女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征A、有无肝肿大及压痛B、有无黄疸及贫血C、有无脾肿大及压痛D、有无脑膜刺激征E、有无口唇疱疹

题目

女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

A、有无肝肿大及压痛

B、有无黄疸及贫血

C、有无脾肿大及压痛

D、有无脑膜刺激征

E、有无口唇疱疹


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  • 第1题:

    女性,31岁,江苏人。寒战、高热、头痛,出汗,间日发作3次,于9月2日就诊。热退后活动自如,化验外周血片找到疟原虫

    A.伯氨喹

    B.增效磺胺

    C.氯喹

    D.乙胺嘧啶

    E.阿的平加伯氨喹

    F.氯喹加伯氨喹


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,43 岁。3 天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续 3 小时后
    出汗、热退,每两天发作 1 次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是

    A.磺胺加乙胺嘧啶
    B. 氯喹加伯氨喹
    C.青蒿素加伯氨喹
    D.奎宁加伯氨喹
    E.乙胺嘧啶加伯氨喹

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是

    A.米帕林加伯氨喹
    B.磺胺加乙胺嘧啶
    C.奎宁加伯胺喹
    D.氯喹加伯氨喹
    E.乙胺嘧啶加伯氨喹

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁。怕冷,寒战,高热,头痛及高热后大量出汗,反复发作10d期为不规则发作,近2次为隔日发作,临床上考虑为疟疾,但多次血涂片均未找到疟原虫

    A.伯氨喹

    B.增效磺胺

    C.氯喹

    D.乙胺嘧啶

    E.阿的平加伯氨喹

    F.氯喹加伯氨喹


    参考答案:F

  • 第5题:

    女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

    A.有无肝肿大及压痛
    B.有无黄疸及贫血
    C.有无脾肿大及压痛
    D.有无脑膜刺激征
    E.有无口唇疱疹

    答案:B
    解析:
    病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。