男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻 微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.急性心肌梗死

题目
男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻 微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.急性心肌梗死

相似考题

1.患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、不稳定型心绞痛

2.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、不稳定性心绞痛

3.男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛

4.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异性心绞痛

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  • 第1题：

    男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

    A.稳定型心绞痛

    B.不稳定型心绞痛

    C.心内膜下心肌梗死

    D.中间综合征

    E.变异型心绞痛


    正确答案：B
    选项A，稳定型心绞痛指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿，用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。选项B，不稳定型心绞痛是稳定型劳力性心绞痛和心肌梗死中间状态。选项C，心内膜下心肌梗死为缺血性坏死累及心室壁的内层，不到心室壁厚度的50%。患者多出现胸骨后压榨样剧烈疼痛，向左上肢放射。休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。选项D，中间综合征的特点是疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30min到1h或以上，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏。选项E，变异型心绞痛发作时，心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会发生心肌梗死。患者符合恶化型心绞痛的标准，应考虑为B。

  • 第2题：

    男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。

    • A、稳定型心绞痛
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

    • A、稳定性心绞痛
    • B、不稳定性心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是

    A、不稳定性心绞痛
    B、变异型心绞痛
    C、心内膜下心肌梗死
    D、稳定性心绞痛
    E、中间综合征

    答案：A
    解析：
    本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征：多发生在重度有机磷农药中毒后24～96小时及复能药用量不足的患者，临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍、呼吸困难或衰竭，可导致死亡。

  • 第5题：

    患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

    • A、稳定型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、心内膜下心肌梗死
    • D、中间综合征
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（　　）。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    心内膜下心肌梗死

    D

    中间综合征

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： B
    解析：
    不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：①诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；②心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；③出现静息或夜间心绞痛；④胸痛放射至附近的或新的部位；⑤发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。

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