男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射

题目
男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射

相似考题

1.关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是错误的A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出C.外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

2.患者，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A、L、SB、L、LC、L、LD、L、LE、L、L

3.男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?A.腰2-3B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶1E.骶1-2

4.男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1

更多“男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是 ”相关问题

  • 第1题：

    马尾神经受压时可能出现

    A、肛门反射消失

    B、足跖屈力减弱。

    C、躅背伸肌力减弱

    D、踝反射减弱或消退

    E、外踝附近及足外侧痛、触觉减退


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

    A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出

    B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出

    C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出

    D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )

    A.腰2—3
    B.腰3—4
    C.腰4-5
    D.腰5一骶l

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退，拇跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为

    A.L～L
    B.L～L
    C.L～L
    D.L～S
    E.L～L

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是
    A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片

    C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第6题：

    女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在

    A.L间盘
    B.L间盘
    C.L间盘
    D.L～S间盘
    E.S间盘

    答案：D
    解析：
    腰椎间盘突出当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；骶1神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。L～S间盘会压迫骶1神经根。

  • 第7题：

    女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）

    • A、L2～3间盘
    • B、L3～4间盘
    • C、L4～5间盘
    • D、L5～S1间盘
    • E、S1～S2间盘

    正确答案:D

  • 第8题：

    腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）

    • A、膝反射异常
    • B、踝反射异常
    • C、外踝部及足外侧感觉异常
    • D、小腿上外侧及趾跟部感觉异常
    • E、足底感觉异常

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有（）
    A

    踝反射异常

    B

    膝反射异常

    C

    趾背伸肌力减低

    D

    外踝及足背感觉异常

    E

    小腿外侧及足背内侧感觉减退


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有（　）
    A

    踝反射异常

    B

    膝反射异常

    C

    趾背伸肌力减低

    D

    外踝及足背感觉异常

    E

    小腿外侧及足背内侧感觉减退


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）
    A

    椎间盘突出症

    B

    神经根管狭窄症

    C

    中央型腰椎管狭窄症

    D

    末梢神经炎

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）。
    A

    L2～L3间盘

    B

    L3～L4间盘

    C

    L4～L5间盘

    D

    L5～S1间盘

    E

    S1～S2间盘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经

    B、第4腰神经

    C、第5腰神经

    D、第1骶神经

    E、第2骶神经

    患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片

    B、腰椎过伸过屈位X线片

    C、腰椎双斜位X线片

    D、腰椎MRI

    E、腰椎穿刺

    若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

    B、髓核化学溶解术

    C、椎间盘切除术

    D、皮质激素硬膜外注射

    E、局部封闭治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    外踝附近及足外侧痛触觉减退，踝反射减弱或消失( )

    A．L～L椎间盘突出

    B．L～L椎间盘突出

    C．L～L椎间盘突出

    D．L～L椎间盘突出

    E．L～S椎间盘突出


    正确答案：E

  • 第15题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：

    A.L
    B.L-S
    C.L-3
    D.L-2
    E.L

    答案：B
    解析：
    L-S受累的是S神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第16题：

    男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检査见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出


    A.腰2-3 B.腰3-4
    C.腰4-5 D.腰5-骶1


    答案：C
    解析：
    [考点]腰间盘突出
    [分析]不同节段的腰间盘突出累及相 应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰5神经根被累及的表现，故最可能是腰腰4-5间盘突出。

  • 第17题：

    A.肛门反射消失
    B.足跖屈力减弱
    C.背伸肌力减弱
    D.踝反射减弱或消退
    E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退

    L神经根受压时可能出现

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

    A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第19题：

    腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有（）。

    • A、踝反射异常
    • B、外踝及足背感觉异常
    • C、膝反射异常
    • D、小腿外侧及足背内侧感觉减退
    • E、趾背伸肌力减低

    正确答案:D,E

  • 第20题：

    腰3～4椎间盘突出（）

    • A、小腿前外侧麻木
    • B、膝反射减弱
    • C、外踝及足外侧麻木
    • D、踝反射减弱
    • E、膝反射亢进

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）
    A

    L2～3间盘

    B

    L3～4间盘

    C

    L4～5间盘

    D

    L5～S1间盘

    E

    S1～S2间盘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 对该病人宜先用何种治疗方法为宜（　）
    A

    积极准备手术治疗

    B

    理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳

    C

    髓核化学溶解法

    D

    皮质类固醇痛点局部封闭

    E

    绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（　）
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%

    E

    90%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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