男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1

题目

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。

该患者最可能受累的神经根是

A．腰3

B．腰4

C．腰5

D．骶1

相似考题

1.治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A.完全卧床，同时行牵引治疗B.卧床休息，可适量活动C.给予镇痛药物治疗D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗

2.患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经B、第4腰神经C、第5腰神经D、第1骶神经E、第2骶神经患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射E、局部封闭治疗

3.男性，40岁，行骨盆带牵引治疗3天，请问其可能的诊断为A、腰椎间盘突出症B、骶骨骨折C、尾骨骨折D、坐骨支骨折E、髂骨骨折

4.腰椎间盘突出症保守治疗不适用于()A.年轻、初次发作或病程较短者B.休息后可自行缓解者C.影像学检查无椎管狭窄者D.患者持续性腰腿痛，伴有神经根受压体征

更多“男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及 ”相关问题

  • 第1题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：

    A.L
    B.L-S
    C.L-3
    D.L-2
    E.L

    答案：B
    解析：
    L-S受累的是S神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第2题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是
    A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片

    C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第3题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

    A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第4题：

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛， 左下肢直腿抬高试验阳性（50°)，加强试验阳性， 外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑 为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是：
    A. L 4 - 5
    B. L 3 - 2
    C.L5-S1
    D.L1 -2
    E. L3-4


    答案：B
    解析：
    L5 - S1受累的是S1神经根，疼痛部位在骶 髂部,髋部，大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为 小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第5题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



    A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射


    答案：C
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

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