女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。 若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检 B.外周干/祖细胞集落培养 C.网织红细胞计数 D.换部位骨髓穿刺涂片

题目
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理


A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B.外周干/祖细胞集落培养
C.网织红细胞计数
D.换部位骨髓穿刺涂片
相似考题

1.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/ min，肝、脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl， WBC 5.0×109/L，首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血

2.女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是

3.男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g／LRBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．O×109／L，血小板220×l09／L，首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血

4.女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV 70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞9%最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞贫血D．骨髓增生异常综合征

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。

    最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.巨幼细胞性贫血
    E.失血性贫血

    答案：B
    解析：
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第2题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。

    为查病因，应行哪项检查
    A.妇科检查
    B.Coombs试验
    C.尿常规
    D.大便常规
    E.血小板功能

    答案：A
    解析：
    小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。

  • 第3题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g／L，血小板t6×109/L。

    若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）
    A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
    B.外周干／祖细胞集落培养
    C.换部位骨髓穿刺涂片
    D.网织红细胞计数
    E.以上都不是


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    明确诊断应先做哪一项检查


    A. B超
    B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    C.骨髓检查
    D.同位素骨扫描

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    为明确诊断，应首选下列哪项检查


    A.骨髓穿刺
    B.腹部B超
    C.溶血检查
    D.中性粒细胞碱性磷酸酶

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

    提示：血常规示：血红蛋白78×10/L，白细胞8.4×10/L，血小板234×10/L。
    为确定贫血病因，应进一步做的检查是
    A.网织红细胞计数
    B.血清叶酸测定
    C.血钙测定
    D.血钾测定
    E.血浆铁蛋白测定
    F.血清铁测定

    答案：A,B,E,F
    解析：

  • 第7题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、恶性贫
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。 该患者可能的诊断（）

    • A、失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性疾病性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。 该患者首先考虑诊断（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    恶性贫

    D

    失血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    骨髓穿刺

    B

    T细胞亚群

    C

    溶血检查

    D

    腹部B超

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/min，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    海洋性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： A
    解析：
    巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞体积明显缩小，不支持海洋性贫血和巨幼细胞贫血；可考虑为小细胞低色素贫血。

  • 第13题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。

    为明确诊断，应首选下列哪项检查
    A.骨髓穿刺
    B.T细胞亚群
    C.溶血检查
    D.腹部B超
    E.中性粒细胞碱性磷酸酶

    答案：A
    解析：
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第14题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。

    不考虑该患者下列哪项疾病
    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.MDS的难治性贫血
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第15题：

    女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺 未 见 异 常 ， 腹 平 软， 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/LMCV65fl，MCH20pg，MCHC300，WBC4.0109/L，Plt310*109/L 该病人最有可能的诊断是?

    A. 缺铁性贫血
    B.地中海贫血
    C.慢性病贫血
    D.巨幼细胞贫血

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    该患者不考虑下列哪种疾病


    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.急性白血病

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    治疗应积极考虑使用


    A.促红细胞生成素
    B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    C.维生素C、雄激素
    D.同种异基因造血干细胞移植

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）

    • A、妇科检查
    • B、Coombs试验
    • C、尿常规
    • D、大便常规
    • E、血小板功能

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）

    • A、血清结合珠蛋白
    • B、血清铁蛋白
    • C、血清铁
    • D、血红蛋白电泳
    • E、血清叶酸

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。
    A

    胃镜

    B

    钡餐透视

    C

    血管造影

    D

    上腹部超声

    E

    凝血四项


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）
    A

    换部位骨髓穿刺+骨髓活检

    B

    外周干／祖细胞集落培养

    C

    换部位骨髓穿刺涂片

    D

    网织红细胞计数

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）
    A

    妇科检查

    B

    Coombs试验

    C

    尿常规

    D

    大便常规

    E

    血小板功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 为小细胞低色素贫血。

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