慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是A.左心室肥厚 B.肺动脉瓣下2 cm处右心室壁厚度超过0.5 cm C.三尖瓣关闭不全 D.心脏重量增加可达850 g
题目
慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是
A.左心室肥厚
B.肺动脉瓣下2 cm处右心室壁厚度超过0.5 cm
C.三尖瓣关闭不全
D.心脏重量增加可达850 g
B.肺动脉瓣下2 cm处右心室壁厚度超过0.5 cm
C.三尖瓣关闭不全
D.心脏重量增加可达850 g
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第1题：
试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化？
正确答案: 肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺部可以看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动脉的变化，表现为肌型小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发生肺小动脉炎，有时可见有小血栓的形成和机化。肺动脉干及较大分支管腔扩张，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纤维化而变硬。此外，肺泡壁毛细血管数量显著减少。 -
第2题：
慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。
正确答案:电轴右偏，额面平均电轴≥90°、 重度顺钟向转位、 RV+SV≥1.05mv、 肺型P波+SV≥1.05mv -
第3题：
慢性肺源性心脏病的主要病因是（）
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、胸膜广泛粘连
- C、原发性肺动脉高压
- D、心脏疾病
- E、脊椎结核
正确答案:A -
第4题：
慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）。
正确答案:慢性阻塞性肺气肿 -
第5题：
慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。
正确答案:正确 -
第6题：
肺结核的主要并发症：（）、（）、（）、（）、（）慢性肺源性心脏病等。
正确答案:气胸；支气管扩张；脓胸；肺外播散；咯血 -
第7题：
单选题慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（ ）A急性肺源性心脏病
B呼吸衰竭
C自发性气胸
D肺部急性感染
E慢性肺源性心脏病
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。正确答案： 电轴右偏，额面平均电轴≥90°、 重度顺钟向转位、 RV+SV≥1.05mv、 肺型P波+SV≥1.05mv解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性肺源性心脏病的病理变化。正确答案： 1.肺部病变：慢性肺心病时肺内的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚，内膜下出现纵行平滑肌束等。还可见肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生、腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。
2.心脏病变：以右心室的病变为主，心室壁肥厚、心室腔扩张，扩大的右心室占据心尖部、外观钝圆；心脏重量增加、右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆、室内乳头肌和肉柱显著增粗，室上嵴增厚。通常以肺动脉瓣下2厘米处右心室前壁肌层厚度超过5毫米作为诊断肺心病的病理形态标准。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、核增大、也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失、间质水肿和胶原纤维增生等。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题肺结核的主要并发症：（）、（）、（）、（）、（）慢性肺源性心脏病等。正确答案： 气胸,支气管扩张,脓胸,肺外播散,咯血解析： 暂无解析 -
第11题：
导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
正确答案:正确 -
第12题：
慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?
正确答案: 右心功能不全的临床表现有：
(1)症状：心悸，气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变，食欲减退，腹胀，恶心，尿少等。
(2)体征：①发绀；②体循环静脉压增高表现：颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大，水肿，胸水和腹水；③心脏体征：心率增快，心尖搏动可左移，可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律，三尖瓣区收缩期吹风样杂音，心衰时可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。 -
第13题：
慢性肺源性心脏病
正确答案:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 -
第14题：
简述慢性肺源性心脏病的病理变化。
正确答案:1.肺部病变：慢性肺心病时肺内的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚，内膜下出现纵行平滑肌束等。还可见肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生、腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。
2.心脏病变：以右心室的病变为主，心室壁肥厚、心室腔扩张，扩大的右心室占据心尖部、外观钝圆；心脏重量增加、右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆、室内乳头肌和肉柱显著增粗，室上嵴增厚。通常以肺动脉瓣下2厘米处右心室前壁肌层厚度超过5毫米作为诊断肺心病的病理形态标准。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、核增大、也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失、间质水肿和胶原纤维增生等。 -
第15题：
慢性支气管炎最常见并发症是（）。
- A、肺炎
- B、肺脓肿
- C、支气管扩张症和肺源性心脏病
- D、肺气肿和肺源性心脏病
- E、肺结核和肺源性心脏病
正确答案:D -
第16题：
慢性肺源性心脏病患者，心脏的主要变化是（）
- A、肺动脉圆锥膨隆
- B、左心室肥厚
- C、左心室扩张
- D、肺动脉瓣狭窄
正确答案:A -
第17题：
单选题慢性肺源性心脏病患者，心脏的主要变化是（）A肺动脉圆锥膨隆
B左心室肥厚
C左心室扩张
D肺动脉瓣狭窄
正确答案： D解析： 此题属于临床基础类考题，比较简单。慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉圆锥膨隆，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 -
第18题：
问答题试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化？正确答案： 肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺部可以看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动脉的变化，表现为肌型小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发生肺小动脉炎，有时可见有小血栓的形成和机化。肺动脉干及较大分支管腔扩张，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纤维化而变硬。此外，肺泡壁毛细血管数量显著减少。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题本患者初步诊断是（ ）。A慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
C慢性肺源性心脏病，右心衰竭
D慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
E以上均不对
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题目前患者诊断最可能是（ ）。A慢性阻塞性肺疾病
B慢性支气管炎
C慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭
D慢性肺源性心脏病
E急性脑血管疾病
正确答案： D解析：
本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。