女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭

题目

女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

C、肺源性心脏病并发肺性脑病

D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭


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  • 第1题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

    该患者最可能的诊断应为
    A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
    B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
    D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

    答案:D
    解析:
    1.患者老年女性,有长期吸烟史,长期反复咳嗽咳痰,喘息病史,有右心功能不全表现,考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
    2.治疗中最重要的是积极控制感染。
    3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂,异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
    4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

  • 第2题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()

    A支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

    B支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

    CCOPD,慢性肺源性心脏病代偿期

    DCOPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

    E支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期


    D

  • 第3题:

    女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为()

    A肺源性心脏病代谢性酸中毒

    B肺源性心脏病代谢性碱中毒

    C肺源性心脏病并发肺性脑病

    D肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    E呼吸衰竭


    B

  • 第4题:

    女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

    A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
    B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
    C.呼吸衰竭
    D.肺源性心脏病并发肺性脑病
    E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐。诊断考虑()

    A肺心病代谢性酸中毒

    B肺心病并发肺性脑病

    C肺心病代谢性碱中毒

    D肺心病呼吸性酸中毒

    E呼吸衰竭


    C