第23题:
问答题
什么是冲击疗法、差别强化法、塑造法、代币制法、厌恶疗法、自我控制疗法、模仿法?并说明各自操作程序
正确答案:
1、冲击疗法:满灌疗法,又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景,坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。经过3-15次 ,几天或几周内,至多在2个月内可取得明显疗效。
操作程序:
(1)确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景,以便安排系统的主攻方向。(2)向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项,要求高度配合,树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为,且最好取得家属配合。
(3)治疗期间应布置“家庭作业”,不断训练,巩固治疗效果。
(4)施治者可采用示范法,必要时随求治者共同进行治疗训练,鼓励求治者建立自信,大胆治疗,促进暴露。
(5)学会系统肌肉放松法等训练方法,在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。
2、差别强化法:正性行为出现时,便对之进行强化,以提高未来正性行为出现的频率;而妨碍这种正性行为的负性行为则不会得到强化.降低其未来的发生频率。注意:坚持对治疗对象的消极行为不予以强化。
操作程序:
(1)明确治疗目标。要对积极行为和消极行为进行明确的行为定义,定义必须是客观而明确的具体描述。 (2)明确强化刺激。对于不同的人,强化刺激亦会有所不同,因此必须明确给一个适合患者的强化刺激。一种方法是采用目前维持其消极行为的强化刺激,因为我们知道这种刺激是有效的。此外还可以用观察等方法,来确定治疗中所采用的强化刺激。
(3)实施强化。一方面要对积极行为进行即时、不断的强化,同时要力图消除对消极行为的强化作用。 (4)泛化计划。泛化是指目标行为应该也出现在实验环境之外的所有相关刺激情景中,否则,治疗就不算是完全有效的。因此,要将泛化纳入差别强化的计划中,要有尽可能多的个体和尽可能多的相关环境中,对目标加以差别强化。
3、塑造法:是用来培养一个人目前尚未作出的适应性行为的手段。实质是使个体行为不断接近目标行为而最终做出这种目标行为的差别强化过程。
操作程序:
(1) 定义目标行为
(2)确认初此行为。即个体已有的,与目标行为有关联的动作,可以其为基础向目标行为推进。
(3)选择塑造步骤塑造过程中的各个步骤之间所体现出的改变应适宜,太小可能过于费事,太大则金额能导致个体停滞不前。
(4)选定强化刺激物。治疗对象每一次达到预期目的,都要马上对之加以强化。强化刺激的量要适度,以免治疗对象很容易得到满足而不思进步。
(5)实施塑造从初始行为开始,要对行为的每一过程都加以强化,知道确保该行为已经习得,然后对这一行为停止强化,转而强化下一个步骤的行为,以此类推。按照这样的程序进行,直到目标行为出现并得到强化习得为止。
4、代币制法:运用强化原理,来增加参加治疗或教育的个体的期望行为(适应性行为)的治疗方法。应用范围很广: 住院精神病人、学校中的多动儿童、中小学生、监狱被管制者、犯罪少年、工厂工人。 操作程序:
(1)确定治疗目标(靶行为)。
(2)规定说明获得代币的规则。
5、厌恶疗法:厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”,或称厌恶性条件法,是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。厌恶疗法既可用于消除单个行为 如咬指甲、拔毛癖或吸烟等,也可用于强迫观念或强迫行为;还可用于酒精滥用、药物瘾癖、同性恋及各种性欲倒错者;对于婴儿孤独症或重度精神发育迟滞患儿的自伤行为同样可采用厌恶治疗。 操作程序:
(1) 确认靶行为。厌恶疗法具有极强的针对性,因此,必须确定打算弃除的是什么行为,有清楚、具体的行为定义,尽量不要夹杂其他行为。
(2) 选用厌恶刺激。厌恶刺激必须是强烈的,能使被治疗者产生的不快远远压倒原有的种种快感,才能取而代之。但同时,作为一种医疗措施,厌恶刺激有必须是无害、安全的。概括来说,厌恶刺激是根据它对跟随其后的行为所起的作用而界定的。
(3)把握施加厌恶刺激的时机。厌恶体验与不适应行为应该是同步,这样才能很快建立起新的条件反射,从而达到消除不良行为的目的。
6、自我控制疗法:也称自我管理疗法。多数情况下 ,行为矫正都是有矫正监理人负责实施的,如心理治疗师的帮助等。当行为者本人用行为矫正法矫正自己的行为时,这个过程就成为自我控制或自我管理。作为一种行为疗法,自我控制表现为行为者要以一种行为控制令一种行为的出现。
操作程序:
(1)治疗对象要适宜。治疗对象必须具有强烈的取出不良行为和学习适应性行为的动机。
(2)确定适宜的治疗目标。治疗目标就是要达到预期程度的适应性行为。具体做法上,类似于塑造的基本原理:先确定一个适宜程度的目标行为,而后以渐近的方式完成最终目标。
(3)自我监督。每一次把行为出现后患者都要立即记录下来,并于所建治疗目标相对照,以决定是否事实下一步骤的程序。自我监督要连续不断的贯穿于整个自我管理程序的始终,以判断该程序的有效性。
(4)自我强化。患者在自我控制去的进步是要奖励自己。讲理的分量要与进步的大小成正比。
7、模仿法。又称示范法,亦是行为治疗常用的方法之一。其原理主要来自于社会学习理论:利用人类通过模仿学习获得新的行为反映的倾向,向具有不良行为的人呈现某种行为榜样,以使其从事相符行为,从而消除不良行为日,建立适应性行为的治疗方法。 操作程序:
(1)选择合适的治疗对象。在模仿法实施之前,首先要评估来访者的模仿能力,以决定是否为合适的治疗对象。
(2)设计示范行为完成评估后,就可以根据来访者的具体情况,有针对性的设计师范行为。与塑造想死,示范行为的顺序影视从易到难,由简到繁;示范的情景要尽量真实,示范者易应与模仿者有较多的共同之处,以易于得到模仿者的认同,这样的模仿会收到好的成效。
(3)对正确模仿行为予以强化。在整个模仿学习过程中,要对模仿者每一次成功与进步都给予及时的强化。
解析:
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