女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方/L，WBC22乘以十的九次方/L。1、可能的诊断是()A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胃炎2、为进一步确诊首先应作哪项检查()A、腹部B型超声B、X线腹部立位片C、内镜D、腹腔穿刺E、血淀粉酶3、该患最重要首先应采取哪项治疗()A、抗生素B、胃肠减压C、立即手术D、禁食E、抗酸剂

题目

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方/L，WBC22乘以十的九次方/L。

1、可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胃炎

2、为进一步确诊首先应作哪项检查()

A、腹部B型超声

B、X线腹部立位片

C、内镜

D、腹腔穿刺

E、血淀粉酶

3、该患最重要首先应采取哪项治疗()

A、抗生素

B、胃肠减压

C、立即手术

D、禁食

E、抗酸剂应用A4

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1.（题共用题干）女，33岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。RBC4．2×109/L，WBC22×109/L。可能的诊断是 查看材料A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性胃炎

2.女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L．WBC 22×109/L可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化性溃疡穿孔

3.根据下列题干，回答 141～143 题：女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L。，WBC 22×109/L。第 141 题 可能的诊断是（ ）

4.根据下列题干，回答 127～129 题：女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2×109/L。，WBC 22×109/L。第 127 题 可能的诊断是（ ）。

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  • 第1题：

    女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L

    该患者最重要首先应采取哪项治疗
    A.抗生素
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.禁食
    E.抗酸剂应用

    答案：C
    解析：
    1.诊断依据：①既往有消化性溃疡症状，突发剧烈腹痛；②出现发热、休克、腹膜刺激征，肠鸣音减弱；③RBC降低，WBC明显升高。
    2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

  • 第2题：

    女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

    可能的诊断是
    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：
    有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。

  • 第3题：

    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 为进一步确诊首先应作哪项检查（　）

    A腹部B型超声

    BX线腹部立位片

    C内镜

    D腹腔穿刺

    E血淀粉酶


    B
    略

  • 第4题：

    女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L

    可能的诊断是
    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：
    1.诊断依据：①既往有消化性溃疡症状，突发剧烈腹痛；②出现发热、休克、腹膜刺激征，肠鸣音减弱；③RBC降低，WBC明显升高。
    2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

  • 第5题：

    女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

    该患者最重要首先应采取哪项治疗
    A.抗生素
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.禁食
    E.抗酸药应用

    答案：C
    解析：
    有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。

  • 第6题：

    女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 该患者最重要首先应采取哪项治疗（　）

    A抗生素

    B胃肠减压

    C立即手术

    D禁食

    E抗酸剂应用


    C
    略

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