女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次／分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109／L,中性0.78,最可能的诊断是()A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症

题目
女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次／分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109／L,中性0.78,最可能的诊断是()

A病毒性心肌炎

B风湿性心肌炎

C先天性心脏病

D风湿性关节炎

E败血症

相似考题

1.女孩，l2岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm／h，心电图．PR间期0．15秒，WBC300×109／L。可能诊断（ ）。A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

2.12岁女孩，3年来常感胸闷、乏力，活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气粗加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次／分，心音低钝，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC 12×109／L，N 0．88，LY 0．12，Hb95 g／L。最可能发生A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭B．风湿性关节炎C．病毒性心肌炎，心力衰竭D．风湿性感染性心内膜炎E．先天性心脏病，心力衰竭

3.女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

4.患儿，女，6岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率128次／分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性0．78×109／L，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症

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  • 第1题：

    女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最

    可能出现的情况是

    A.结核瘤

    B.肺囊肿

    C.硬化性血管瘤

    D.肺癌

    E.错构瘤


    正确答案：A

  • 第2题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛；出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽部充血，心率130/min，律齐，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．先天性心脏病

    D．风湿性关节炎

    E．败血症


    正确答案：B

  • 第3题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力．检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．78。最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.先天性心脏病

    D.风湿性关节炎

    E.败血症


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

    该患儿最可能的诊断是

    A．急性风湿热、心肌炎

    B．急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

    C．病毒性心肌炎合并心力衰竭

    D．急性风湿热合并肾衰竭

    E．幼年类风湿性关节炎合并心包炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.78，最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎
    B.风湿性心脏炎
    C.先天性心脏病
    D.风湿性关节炎
    E.败血症

    答案：B
    解析：
    红色斑疹表现排除A，无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎，故选B。

  • 第6题：

    患儿女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血AS0600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 该患儿可能的诊断是（）

    • A、化脓性关节炎
    • B、结核性关节炎
    • C、儿童类风湿性关节炎
    • D、风湿性心肌炎
    • E、风湿性全心炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，30岁，反复低热1个月余，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血貌，心率85次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（）

    • A、心电图
    • B、全胸片
    • C、心脏彩超
    • D、心脏CT
    • E、心血管造影

    正确答案:C

  • 第8题：

    女孩，7岁，低热半月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。查体：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽充血，心率130次/分钟，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是：（）

    • A、病毒性心肌炎
    • B、风湿性心肌炎
    • C、先天性心脏病
    • D、风湿性关节炎
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第9题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）

    • A、病毒性心肌炎
    • B、风湿性心肌炎
    • C、先天性心脏病
    • D、风湿性关节炎
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，30岁，3周前发热38.2℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率105次／分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉25mm/小时，CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、结核性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 该患儿最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿热、心肌炎

    B

    急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

    C

    病毒性心肌炎合并心力衰竭

    D

    C急性风湿热合并肾衰竭

    E

    幼年类风湿性关节炎合并心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 该患儿可能的诊断是（）
    A

    化脓性关节炎

    B

    结核性关节炎

    C

    儿童类风湿性关节炎

    D

    风湿性心肌炎

    E

    风湿性全心炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．先天性心脏病

    D．风湿性关节炎

    E．败血症


    正确答案：B

  • 第14题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是（ ）。

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．先天性心脏病

    D．风湿性关节炎

    E．败血症


    正确答案：B
    诊断为感染心内膜炎。因此本题的正确答案为8。(2005年考试真题)

  • 第15题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹．咽赤，心率．t,30／min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15 X 109/L，中性0．78?最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.先天性心脏病

    D.风湿性关节炎

    E.败血症


    正确答案：B
    风湿性心肌炎的诊断主要依据：①心脏炎，如心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音，心律失常以期前收缩和一度房室传导阻滞多见。②多发关节炎。③舞蹈症。④皮肤出现多性红斑或皮下结节。⑤关节痛和发热，实验室检查可见急性反应物增加：ESR、C反应蛋白等。故本题选B考点：风湿性心肌炎的诊断

  • 第16题：

    女孩，7岁，低热1个月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹。心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性0．78。最可能的诊断是

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．先天性心脏病

    D．风湿性关节炎

    E．败血症


    正确答案：B

  • 第17题：


    女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。

    最可能的诊断是
    A.急性扁桃体炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.风湿热
    D.心肌炎
    E.风湿性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，30岁，反复低热1个月余，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血貌，心率85次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。首先做的检查是（）

    • A、尿常规，观察是否有血尿
    • B、抽取血培养3～5次
    • C、检查红细胞沉降率、抗O，排除风湿活动
    • D、大便常规
    • E、B超

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，40岁，低热3个月余，既往有风湿性心脏病病史。查体：贫血貌，心界扩大，心率95次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下可触及。该患者诊断考虑为（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、感染性心内膜炎
    • C、风湿活动
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性风湿热、心肌炎
    • B、急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
    • C、病毒性心肌炎合并心力衰竭
    • D、C急性风湿热合并肾衰竭
    • E、幼年类风湿性关节炎合并心包炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）

    • A、皮肤环形红斑
    • B、心界向左下扩大
    • C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
    • D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
    • E、关节炎病史

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）
    A

    病毒性心肌炎

    B

    风湿性心肌炎

    C

    先天性心脏病

    D

    风湿性关节炎

    E

    败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女孩，7岁，低热月余。双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白。躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/min，心律齐。心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞10×109/L，中性粒细胞0.78，最可能的诊断是（　　）。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    风湿性心肌炎

    C

    先天性心脏病

    D

    风湿性关节炎

    E

    败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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