患儿，女，6岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率128次／分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性0．78×109／L，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症

题目

患儿，女，6岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率128次／分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性0．78×109／L，最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心肌炎

C．先天性心脏病

D．风湿性关节炎

E．败血症

相似考题

1.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次／分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109／L,中性0.78,最可能的诊断是()A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症

2.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛；出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽部充血，心率130/min，律齐，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症

3.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是（ ）。A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症

4.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症

参考答案和解析
正确答案：B
患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。
更多“患儿,女,6岁。低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率12 ”相关问题

  • 第1题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力．检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．78。最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.先天性心脏病

    D.风湿性关节炎

    E.败血症


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    女孩，7岁，低热1个月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹。心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109／L，中性0．78。最可能的诊断是

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心肌炎

    C．先天性心脏病

    D．风湿性关节炎

    E．败血症


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，男性，7岁，发热1d，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99/min，呼吸25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。

    患儿最有可能的诊断是
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.斑疹伤寒
    C.幼儿急疹
    D.伤寒
    E.水痘

    答案：E
    解析：
    1.水痘皮疹在发热后1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少，故应诊断为水痘。
    2.出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
    3.护理水痘患儿一般用温水擦浴。乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。
    4.水痘患者是唯一的传染源。出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。

  • 第4题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹．咽赤，心率．t,30／min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15 X 109/L，中性0．78?最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.先天性心脏病

    D.风湿性关节炎

    E.败血症


    正确答案：B
    风湿性心肌炎的诊断主要依据：①心脏炎，如心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音，心律失常以期前收缩和一度房室传导阻滞多见。②多发关节炎。③舞蹈症。④皮肤出现多性红斑或皮下结节。⑤关节痛和发热，实验室检查可见急性反应物增加：ESR、C反应蛋白等。故本题选B考点：风湿性心肌炎的诊断

  • 第5题：

    女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.78，最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎
    B.风湿性心脏炎
    C.先天性心脏病
    D.风湿性关节炎
    E.败血症

    答案：B
    解析：
    红色斑疹表现排除A，无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎，故选B。

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