女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎
题目
女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾盂肾炎
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第1题：
女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾周围炎
参考答案：D
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第2题：
(65～66题共用题干) 女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39"C，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml 此患者可能诊断为
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
正确答案：B
患者为育龄妇女，有感染中毒等症状如腰痛、腰酸，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培养阳性，血红细胞计数升高。故可能诊断为B。 -
第3题：
女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。
此患者可能诊断为A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性尿道炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性膀胱炎答案：B解析：患者为育龄妇女，有感染中毒等症状如腰痛、腰酸，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培养阳性，血红细胞计数升高。 -
第4题：
患者，女，已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾结石
正确答案：B
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续l～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。患者肾区无叩痛，可基本排除A、C、D、E；尿中白细胞(+++)，脓细胞(++)，尿培养为大肠杆菌，可排除D、E。 -
第5题：
患者，女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急 1天。查体：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+ + +），脓细胞（+ +），红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石答案：B解析：患者年轻女性，尿痛、尿频、尿急 （膀胱刺激症状）1天，脓尿（提示尿路感染）、血尿，尿培养为大肠杆菌（急性膀胱炎的常见致病菌），且肾区无叩击痛，患者应首先考虑的诊断是急性膀胱炎（B对）。急性肾盂肾炎（P498）（C错）患者表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐，且有肾区叩击痛。急性肾炎（P469）（A错）主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾结核（人卫八版外科学P561）（D错）主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及贫血、低热、盗汗等结核杆菌中毒症状。肾结石（人卫八版外科学P576）（E错）主要表现为腰部绞痛、血尿、恶心、呕吐及膀胱刺激症状等。