男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )A.格林-巴利综合征B.脊髓血管病C.周期性瘫痪D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎，脊髓休克

题目

男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )

A.格林-巴利综合征

B.脊髓血管病

C.周期性瘫痪

D.全身型重症肌无力

E.急性脊髓炎，脊髓休克

相似考题

1.（共用题干）男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性脊髓灰质炎D.脑血栓形成E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

2.男性,38岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在A、脑桥B、延髓C、高位颈髓D、颈膨大E、胸髓

3.男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病

4.40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在( )。A、桥脑B、延髓C、高位颈髓D、颈膨大E、胸髓

更多“男性,30岁,因“四肢瘫痪3天”住院,病前10余天,有过咳嗽,流涕,发热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下 ”相关问题

  • 第1题：

    女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(＋)。诊断首先应考虑为

    A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B、急性脊髓炎

    C、脊髓粘连性蛛网膜炎

    D、视神经脊髓炎

    E、脊髓空洞症


    参考答案：B

  • 第2题：

    男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是

    A、病情晨起轻，傍晚重

    B、常有家族史

    C、有吞咽困难，饮水呛咳

    D、背痛，有束带样感

    E、饱餐和剧烈活动后起病


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。

    以下哪种诊断最可能

    A、周期性瘫痪
    B、急性脊髓炎
    C、急性脊髓灰质炎
    D、脑血栓形成
    E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧 面瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第5题：

    圆锥病变引起

    A、四肢下运动神经元瘫痪

    B、双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪

    C、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

    D、双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪

    E、无四肢瘫痪


    参考答案：E

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