患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 引起该病的最常见原因是 A.直肠肛管恶性肿瘤 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管周围脓肿 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核

题目
患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

引起该病的最常见原因是
A.直肠肛管恶性肿瘤
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管周围脓肿
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核

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  • 第1题:

    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    该患者可能患有
    A.肛裂
    B.肛旁疖肿
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛瘘

    答案:E
    解析:
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状,排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起,直肠指诊时一般无变化,B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现,C、D排除。因此E是正确答案。解题关键:肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管,在内口处有轻压痛,是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来,以化脓性感染多见,少数为特异性感染,如结核,克罗恩病、溃疡性结肠炎等;其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致,但少见。因此C是正确答案。解题关键:肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因,A排除。通过内镜检查有时可发现内口,B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布,因此C是正确答案。血常规只会发现有感染,D错。B超一般不用于肛瘘的检查,E错。解题关键:碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘:与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损:与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症:伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛,因此D是正确答案。解题关键:疼痛是患者目前最重要的护理诊断,也是急需要解决的护理问题。

  • 第2题:

    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    下列哪项检查可明确管状物的分布情况
    A.直肠指诊
    B.肛门镜
    C.碘油瘘管造影
    D.血常规检查
    E.B超

    答案:C
    解析:
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状,排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起,直肠指诊时一般无变化,B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现,C、D排除。因此E是正确答案。解题关键:肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管,在内口处有轻压痛,是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来,以化脓性感染多见,少数为特异性感染,如结核,克罗恩病、溃疡性结肠炎等;其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致,但少见。因此C是正确答案。解题关键:肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因,A排除。通过内镜检查有时可发现内口,B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布,因此C是正确答案。血常规只会发现有感染,D错。B超一般不用于肛瘘的检查,E错。解题关键:碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘:与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损:与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症:伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛,因此D是正确答案。解题关键:疼痛是患者目前最重要的护理诊断,也是急需要解决的护理问题。

  • 第3题:

    患者男,40岁,肛门左侧皮肤间断破溃流脓2年,体检肛门左侧3厘米处有一乳头状突起,有少量脓液流出,直肠指检可触及一条索状物,考虑可能是( )。

    A.肛周脓肿
    B.肛瘘
    C.外痔
    D.肛裂
    E.直肠癌

    答案:B
    解析:
    肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。肛瘘主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合,瘘管内脓液积聚,出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后,症状可缓解,如此反复发作。检查:肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口,直肠指检在内口处有轻度压痛,可触及索条状瘘管,挤压时外口可有脓液流出。患者症状及检查结果与之相符,故诊断为肛瘘。

  • 第4题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为
    A.体温过高
    B.疼痛
    C.便秘
    D.焦虑
    E.个人应对无效

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是().

    • A、直肠指诊
    • B、肛门镜
    • C、血常规检查
    • D、碘油瘘管造影
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有()。

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、内痔
    • D、外痔
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状,你考虑为()
    A

    肛瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊()
    A

    直肠指诊

    B

    从皮肤开口插人探针

    C

    肛门镜检查

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    局部穿刺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,53岁,在肛门左侧皮肤破溃、流脓,时好时发,已3年。体检:肛门左侧3cm处有一乳头状突起,有少许脓液溢出,直肠指检,内外两指相合,可触及一索条状物,考虑可能是()
    A

    肛瘘

    B

    混合痔

    C

    皮下脓肿

    D

    外痔

    E

    直肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有().
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛旁疖肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()。
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    直肠癌

    D

    肛裂

    E

    肛瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。考虑患者的病变部位是().
    A

    肛门周围

    B

    坐骨肛管间隙

    C

    骨盆直肠间隙

    D

    直肠后间隙

    E

    直肠黏膜下


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,60岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛周脓肿

    答案:B
    解析:
    肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时,脓液不能排出,可出现直肠肛管周围脓肿症状,随脓肿破溃,脓液流出后,症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。

  • 第14题:

    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    根据病情所述,该患者目前最重要的护理诊断为
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.便秘
    D.疼痛
    E.个人应对无效

    答案:D
    解析:
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状,排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起,直肠指诊时一般无变化,B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现,C、D排除。因此E是正确答案。解题关键:肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管,在内口处有轻压痛,是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来,以化脓性感染多见,少数为特异性感染,如结核,克罗恩病、溃疡性结肠炎等;其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致,但少见。因此C是正确答案。解题关键:肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因,A排除。通过内镜检查有时可发现内口,B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布,因此C是正确答案。血常规只会发现有感染,D错。B超一般不用于肛瘘的检查,E错。解题关键:碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘:与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损:与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症:伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛,因此D是正确答案。解题关键:疼痛是患者目前最重要的护理诊断,也是急需要解决的护理问题。

  • 第15题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管周围脓肿
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管恶性肿瘤
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    应考虑该患者患有
    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛旁疖肿

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()。

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、直肠癌
    • D、肛裂
    • E、肛瘘

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。考虑患者的病变部位是().

    • A、肛门周围
    • B、坐骨肛管间隙
    • C、骨盆直肠间隙
    • D、直肠后间隙
    • E、直肠黏膜下

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有()
    A

    肛裂

    B

    肛旁疖肿

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状,你考虑为()
    A

    肛痰瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊()
    A

    直肠指诊

    B

    从皮肤开口插入探针

    C

    肛门镜检查

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    局部穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据病情所述,该患者目前最重要的护理诊断为()
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    便秘

    D

    疼痛

    E

    个人应对无效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是().
    A

    直肠指诊

    B

    肛门镜

    C

    血常规检查

    D

    碘油瘘管造影

    E

    B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析