病史摘要：男性，39岁，反复发作肛旁红、肿、痛，流脓血半年。患者半年前，左肛旁红、肿、痛约1周后，在门诊切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查。
题目
病史摘要：男性，39岁，反复发作肛旁红、肿、痛，流脓血半年。患者半年前，左肛旁红、肿、痛约1周后，在门诊切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查。
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第1题：
女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为A、肛旁疖肿
B、肛瘘
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽肿答案：B解析： -
第2题：
共用题干
男性，45岁，半年前患肛旁脓肿，使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转，近日发现肛旁破溃小口，经常流少量脓液，时常闭合，反复发作。如果患者行肛门坐浴，水温不得低于
A:22℃
B:25℃
C:35℃
D:40℃
E:50℃答案：D解析：肛瘘是肛管或直肠下段与肛门皮肤之间相通的感染性瘘管，肛瘘主要表现是肛瘘的外口流脓，肛周潮湿、瘙痒，可有发热症状。
挂线疗法是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐坏死，断开同时基底部又在逐步愈合。
肛门坐浴水温在40～50℃，每天2～3次，每次20～30分钟。 -
第3题：
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.肛周脓肿
E.外痔肛旁皮下红、肿、痛，有波动感答案：D解析： -
第4题：
患者，女，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒。应考虑为A.慢性肛周脓肿
B.肛周肉芽肿
C.外痔
D.内痔
E.肛瘘答案：E解析：流脓是肛瘘主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部出现肿胀疼痛，甚至发热，直至封闭的瘘口破溃，症状开始消失。 -
第5题：
共用题干
男性，45岁，半年前患肛旁脓肿，使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转，近日发现肛旁破溃小口，经常流少量脓液，时常闭合，反复发作。初步诊断为
A:肛旁脓肿
B:肛瘘
C:肛裂
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:混合痔答案：B解析：肛瘘是肛管或直肠下段与肛门皮肤之间相通的感染性瘘管，肛瘘主要表现是肛瘘的外口流脓，肛周潮湿、瘙痒，可有发热症状。
挂线疗法是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐坏死，断开同时基底部又在逐步愈合。
肛门坐浴水温在40～50℃，每天2～3次，每次20～30分钟。