李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的A.患者左侧卧位 B.禁食水 C.无需放置胸腔闭式引流管 D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰 E.呼吸机辅助通气

题目
李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的

A.患者左侧卧位
B.禁食水
C.无需放置胸腔闭式引流管
D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰
E.呼吸机辅助通气
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1.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

2.(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是A.血胸B.支气管胸膜瘘C.肺大疱D.术后肺不张E.术侧大量胸腔积液

3.男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

4.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎

更多“李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的”相关问题

  • 第1题：

    男性，63岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物；病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动；行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）。

    • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
    • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
    • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
    • D、左中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
    • E、左周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

    正确答案:D

  • 第2题：

    肺癌中，对侧上纵隔淋巴结转移率最高为（）。

    • A、左肺上叶肺癌
    • B、左肺下叶肺癌
    • C、右肺上叶肺癌
    • D、右肺中叶肺癌
    • E、右肺下叶肺癌

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）
    A

    左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

    B

    纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

    C

    左肺门支气管结核伴膈神经粘连

    D

    左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

    E

    左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经


    正确答案： B
    解析： 中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最为合适。

  • 第4题：

    单选题
    肺癌中，对侧上纵隔淋巴结转移率最高为（）。
    A

    左肺上叶肺癌

    B

    左肺下叶肺癌

    C

    右肺上叶肺癌

    D

    右肺中叶肺癌

    E

    右肺下叶肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）

    • A、血胸
    • B、支气管胸膜瘘
    • C、肺大疱
    • D、术后肺不张
    • E、术侧大量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第6题：

    右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）

    • A、局部介入化疗
    • B、术后放疗
    • C、术后全身化疗
    • D、观察
    • E、同步放化疗

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是（）
    A

    左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

    B

    纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

    C

    左肺门支气管结核伴膈神经粘连

    D

    左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经

    E

    左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经


    正确答案： B
    解析： 中央型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外，患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最合适。

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