试述急性心肌梗死的主要临床症状。
题目
试述急性心肌梗死的主要临床症状。
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第1题：
试述急性心肌梗死的主要护理措施。
正确答案：急性心肌梗死的主要护理措施为：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动;保持大便通畅，切勿用力排便。②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。③严密监测心电图、血压和呼吸的变化5~7天，发现心律失常，特别是室性期前收缩和心室颤动，要立即报告。发生心搏骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医师。④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定。⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心力衰竭，过少发生脱水，造成血液黏滞度增高或低血容量性休克。⑥给予高浓度氧吸人，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状。⑦注意保暖及做好皮肤护理。
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第2题：
试述巴比妥类药物急性中毒的症状，致死的主要原因，中毒的处理措施？
正确答案:急性中毒的症状：以中枢广泛抑制为主要表现致死的主要原因：抑制呼吸
中毒的处理措施：
①减少吸收：洗胃
②加强排泄：
碱化尿液→肾小管重吸收↓→排泄↑，碱化血液→药物通过血脑屏障↓及促进脑内药物向外周血转移，人工透析
③支持疗法 -
第3题：
试述急性心肌梗死的护理要点。
正确答案: (1)紧急处理。①疑为急性心肌梗死者，立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧2～5升/分。②镇静止痛。③硝酸甘油0.5mg含化，可反复使用。④利多卡因500mg加入液体中静脉滴注1～4mg/min，预防和消除心律失常。⑤心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。⑥有条件立即行静脉溶栓治疗。
(2)严密观察病情。①并发症的观察：生命体征监测非常重要，血压降低、脉搏增快提示可能发生休克；脉律改变，可能发生心律不齐；呼吸频率太慢，可能为吗啡中毒。②预后的评估。③溶栓治疗的监测：血压、心电图、出血并发症和神经系统体征、血清CK及同工酶、药物不良反应。
(3)减轻疼痛：根据医嘱及时使用止痛剂。给予氧气吸入，使氧分压升高，氧气更容易扩散到缺血的心肌层，同时有助于止痛。
(4)休息和活动：急性期12小时内患者应绝对卧床休息，若无并发症，24小时内可鼓励患者在床上行肢体活动；若无低血压，第3天就可在病房内走动；第4～5天，逐步增加活动直至每天步行100～150m。
(5)心理支持：向患者解释病情和治疗进展，与患者建立良好的护患关系，给予心理支持。
(6)饮食护理：发病第一天进流质，后改为半流质饮食。宜清淡、易消化食物，少食多餐可减少心脏的需氧量。
(7)排便护理：由于卧床休息，进食流质饮食，患者常发生便秘，而且患者常不习惯在床上使用便盆，因此需每天协助患者安全排便。
(8)PTCA术后护理：卧床休息6小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用砂袋压迫；术后4小时每30分钟观察1次生命体征，然后改每天测4次；每天记录心电图；术后立即抽血查血中CPK浓度，然后每8小时监测1次，共2次。
(9)做好健康教育。 -
第4题：
简述急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测护理的主要临床意义。
正确答案:急性心肌梗死患者急诊介入治疗时心电图监测护理十分重要，是保证介入手术顺利进行的关键，也是介入治疗护理的工作重点。主要临床意义：
（1）心律失常的监测有助于各种心律失常的处理；
（2）观察ST段的变化对判断心肌再灌注的程度，预测患者的预后有重要的临床意义。 -
第5题：
试述前列腺增生症的主要临床症状。
正确答案: （1）尿频：早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重。
（2）进行性排尿困难：是前列腺增生最重要的症状，轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
（3）尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。前列腺增生的任何阶段都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。
（4）其他症状：前列腺增生合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。 -
第6题：
急性心肌梗死的临床症状有哪些?
正确答案: (1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。
(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。
(4)心律失常；见于75％～95％的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。
(5)低血压和休克：收缩压低于10．6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20％的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40％以上)，心排出量急剧下降所致。
(6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％～48％。 -
第7题：
试述肾结核的临床症状。
正确答案:⑴膀胱刺激症。4/5的病人有尿频、尿急、尿痛等且进行性加重。
⑵终末血尿。
⑶脓尿。
⑷肾区疼痛和肿块不多见。
⑸全身症状一般不明显。晚期病人有发热、消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。50～80%的病例可能合并附睾结核。 -
第8题：
问答题试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。正确答案： 急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则如下。(1)临床症状：①皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等；②无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布；③易反复发作而演变为亚急性或慢性；④自觉瘙痒或灼热感。(2)外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂；②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。正确答案： 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。⑧溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述急性心肌梗死的临床表现。正确答案： （1）主要症状：疼痛、全身症状（发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等）、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。
（2）心脏体征：心浊音界可轻度至中度增大，心率大多增快，少数减慢，心尖区第一心音减弱，听诊时房性奔马律，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音。
（3）其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性心肌梗死的治疗原则。正确答案： 急性心肌梗死应及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊PTCA及支架术尽快恢复心肌再灌注是目前有条件医院治疗急性心肌梗死的首选方法。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。正确答案： 急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现有：
(1)普通感冒(commoncold)：以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等，以及发热、畏寒、头痛等全身症状轻。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。
(2)病毒性咽炎和喉炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，声嘶、言语困难、咳嗽时咽部疼痛，常有发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息。
(3)疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。
(4)咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季.游泳中传播。儿童多见。
(5)细菌性咽-扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达390C以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。
急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现有：
(1)普通感冒(commoncold)：以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等，以及发热、畏寒、头痛等全身症状轻。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。
(2)病毒性咽炎和喉炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，声嘶、言语困难、咳嗽时咽部疼痛，常有发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息。
(3)疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。
(4)咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季.游泳中传播。儿童多见。
(5)细菌性咽-扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达390C以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
略 -
第14题：
试述急性型鸡新城疫的主要症状。
正确答案: 一般症状：体温升高，达43-44℃，精神萎顿，减食或不食，喝水多，羽毛松乱，不愿走动，垂头缩颈，眼半闭。
呼吸道症状：气喘，咳嗽，有罗音，呼吸困难，伸颈张口，发出“咯咯”或突发怪叫声；流鼻涕，常表现甩头。冠和肉髯变暗红色或紫色。
消化系统症状口角流出粘液，时常甩头或吞咽；嗉囔积液，倒提时常从口角流出大量酸臭液体，呈暗绿色或黑绿色；严重腹泻，拉淡绿或黄白色稀便，有时混有血液，后期粪呈蛋清样，黄稀绿臭粪便。神经系统症状：病程稍长的有神经症状，如翅膀下垂，两腿麻痹，颈略弯曲等。
生殖系统症状：产蛋停止或产软蛋。 -
第15题：
（）是冠心病最严重的临床症状。
- A、心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、心律失常
- D、心跳过慢
正确答案:B -
第16题：
试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
③溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通.故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.两者统称心肌再灌注疗法。 -
第17题：
试述急性心肌梗死的临床症状。
正确答案: 急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。 -
第18题：
急性肾炎的主要临床症状有哪些？
正确答案:1、肾区疼痛：患畜不愿活动，站立时，拱腰，后肢叉开或收拢于腹下。强迫行走时，行走小心，背腰僵硬，运步困难，步态强拘，小步前进。外部压迫肾区或行直肠检查时，可发现肾脏肿大，敏感性增高，表现站立不安，拱腰，躲避或抗拒检查。
2、排尿次数及尿液成分改变：频频排尿但每次尿量较少，严重时可出现无尿现象。尿色浓暗，比重增高，尿中含有大量红细胞时，尿呈粉红色至深红色或褐红色（血尿）。尿中蛋白质含量增加。尿沉渣中可见透明颗粒、红细胞管型、上皮管型以及散在红细胞、白细胞、肾上皮细胞脓球及病原菌等。
3、水肿：病程后期在眼睑、胸腹下、阴囊等处发生水肿。严重时，可发生喉水肿、肺水肿或体腔积液。
4、心血管综合征：动脉血压升高，第二心音增强。
5、尿毒症：重症病畜血中非蛋白氮（NPN）升高，呈现尿毒症症状。患畜表现全身功能衰竭，四肢无力，意识障碍，或昏迷，全身肌肉阵发性痉挛，并伴有腹泻及呼吸困难。 -
第19题：
问答题急性心肌梗死的临床症状有哪些?正确答案： (1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。
(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。
(4)心律失常；见于75％～95％的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。
(5)低血压和休克：收缩压低于10．6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20％的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40％以上)，心排出量急剧下降所致。
(6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％～48％。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述急性心肌梗死的临床症状。正确答案： 急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性心肌梗死的并发症正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述急性型鸡新城疫的主要症状。正确答案： 一般症状：体温升高，达43-44℃，精神萎顿，减食或不食，喝水多，羽毛松乱，不愿走动，垂头缩颈，眼半闭。
呼吸道症状：气喘，咳嗽，有罗音，呼吸困难，伸颈张口，发出“咯咯”或突发怪叫声；流鼻涕，常表现甩头。冠和肉髯变暗红色或紫色。
消化系统症状口角流出粘液，时常甩头或吞咽；嗉囔积液，倒提时常从口角流出大量酸臭液体，呈暗绿色或黑绿色；严重腹泻，拉淡绿或黄白色稀便，有时混有血液，后期粪呈蛋清样，黄稀绿臭粪便。神经系统症状：病程稍长的有神经症状，如翅膀下垂，两腿麻痹，颈略弯曲等。
生殖系统症状：产蛋停止或产软蛋。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述前列腺增生症的主要临床症状。正确答案： （1）尿频：早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重。
（2）进行性排尿困难：是前列腺增生最重要的症状，轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
（3）尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。前列腺增生的任何阶段都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。
（4）其他症状：前列腺增生合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。解析： 暂无解析