男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染D、贫血、营养不良或杵状指E、体位改变诱发大咯血经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑A、继续抗感染B、继续雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、继续全身支持治疗根据患者情况，手术治疗宜采取A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺
题目
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A、咳嗽、咯血
B、臭味脓痰
C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D、贫血、营养不良或杵状指
E、体位改变诱发大咯血
经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑A、继续抗感染
B、继续雾化吸入
C、继续体位引流排痰
D、手术治疗
E、继续全身支持治疗
根据患者情况，手术治疗宜采取A、全肺切除术
B、肺段切除术
C、肺楔形切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、肺段加局部切除术
以下术后的处理措施，错误的是A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B、雾化吸入、应用抗生素
C、适当应用镇痛剂
D、必要时纤维支气管镜吸痰
E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
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第1题：
患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择
A、继续抗生素治疗
B、雾化吸入
C、继续体位排痰
D、应用祛痰剂
E、手术治疗
参考答案：E
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第2题：
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。若经积极抗感染及排痰等治疗，患者体温正常，痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长，反复发作，该患者下一步宜选用的治疗措施是
A.继续使用抗菌药物
B.应用止血药物
C.手术治疗
D.继续体位引流排痰
E.出院答案：C解析：
咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。 -
第3题：
男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择
A．继续抗生素治疗
B．雾化吸入
C．继续体位排痰
D．应用祛痰剂
E．手术治疗
E 解析：手术治疗是根治感染灶，防止疾病发展的最有效方法。 -
第4题：
题干：女，30岁，长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/d，体温正常，活动增加。 该患者目前应选择何种治疗？
A.继续抗生素治疗
B.蒸气吸入
C.祛痰剂应用
D.继续体位引流排痰
E.手术治疗
正确答案：E
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第5题：
患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色浓痰，反复痰中带血10余年，经支气管碘油造影示左下肺囊状支气管扩张，内科治疗无效，现积极抗感染及体位排痰治疗，痰量减少至40ml/d，体温正常。该患者目前应选用的治疗方法是A:手术治疗
B:应用祛痰剂
C:尽快引流其胸部痰液
D:蒸汽吸入
E:应用祛痰剂答案：A解析：支气管扩张患者术前抗感染治疗很重要。一般术前2周应用抗菌药控制感染，对痰量多的患者行体位引流排痰，直至痰量减少至50m1/d以下。