男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对

题目
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为

A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

E、以上都不对

相似考题

1.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

2.关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度,叙述正确的是A、Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕B、Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连C、Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连D、Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连E、Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连

3.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活

4.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查

更多“男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10 cm，颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

    B、Ⅱ度

    C、Ⅲ度

    D、Ⅳ度

    E、Ⅴ度

    手术整复的最佳方式为A、游离植皮术

    B、连续"Z"字成形术

    C、皮肤软组织扩张术

    D、游离皮瓣移植术

    E、岛状皮瓣移植术

    正常的颈颏角为A、90°～100°

    B、100°～105°

    C、105°～120°

    D、120°～135°

    E、135°～150°


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女性，6岁，开水烫伤面颈部2个月，后愈合，自下唇至颈前区均为瘢痕，下唇、颏部和颈前区都粘连在一起，处于强迫低头位。下唇严重外翻，口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎不止，饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

    B、皮片的成活

    C、皮瓣的血运

    D、控制饮食

    E、减少说话

    手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年，瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

    B、应及早手术

    C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

    D、8岁时手术

    E、14岁时手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、以上均不是

    关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

    该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

    B、Z成形术

    C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

    D、皮管移植

    E、游离皮瓣移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第5题：

    男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为

    A、增生性瘢痕

    B、挛缩性瘢痕

    C、瘢痕疙瘩

    D、成熟瘢痕

    E、萎缩性瘢痕


    参考答案：B

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