患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢

题目

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

C、压力治疗

D、肢体摆放于抗挛缩体位

E、激光预防性治疗

F、局部注射皮质激素

G、积极功能锻炼

H、创面外用瘢痕贴

针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

B、压力治疗

C、瘢痕贴

D、瘢痕内注射糖皮质激素

E、康复训练

F、冷冻疗法

可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

C、患者颈部短

D、颈部创面未得到正确处理

E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

G、未进行有效功能锻炼

关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

B、松解边缘宜超过侧正中线

C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

E、植皮是远期效果最好的治疗方法

F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活

相似考题

1.头、面、颈、手、会阴的烧伤或电灼伤及化学烧伤等均属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、Ⅱ°烧伤D、Ⅲ°烧伤E、重度烧伤

2.男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为A.18%B.20%C.22%D.24%E.26%

3.患者,男性,48岁,驾驶员。因汽车故障自行检修,突发火焰而灼伤。体格检查:面颈部约2%Ⅰ~Ⅱ度烧伤,两上肢13%的Ⅱ度烧伤,并伴呼吸道烧伤。其病情属于()。A.小面积烧伤B.轻度烧伤C.中度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤

4.女性，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为( )。A、30％B、28％C、37％D、24％E、49％

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  • 第1题：

    患者男性，31岁，体重70kg，因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）。查体：面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分，伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%

    B、72%

    C、78%

    D、80%

    E、81%

    F、86%

    患者的烧伤深度是（提示 查体：散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）A、Ⅰ度

    B、深Ⅱ度

    C、浅Ⅱ度

    D、Ⅲ度

    E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度

    F、Ⅲ度+深Ⅱ度

    除体表烧伤外，还应首先考虑A、骨折

    B、脑外伤

    C、吸入性损伤

    D、脾破裂

    E、一氧化碳中毒

    F、肾损伤


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者女性，30岁因家庭暴力颜面及四肢多处被强酸泼及，经评估烧伤总面积达45％，应诊断为

    A．轻度烧伤

    B．中度烧伤

    C．重度烧伤

    D．严重烧伤

    E．特重烧伤


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男，30岁。颜面及四肢多处被强酸泼及，经评估烧伤总面积达45%应诊断为（ ）。

    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.严重烧伤
    E.特重烧伤

    答案：C
    解析：
    依据烧伤严重程度可分为：①轻度烧伤，Ⅱ度面积小于9%。②中度烧伤，Ⅱ度面积10%～29%或Ⅲ度面积小于10%。③重度烧伤，总烧伤面积30%～50%，或Ⅲ度烧伤面积10%～20%，或并发休克、复合伤或吸入性烧伤。④特重烧伤，总面烧伤积大于50%，或Ⅲ度烧伤面积大于20%，或已有严重并发症。患者烧伤总面积达45%，为重度烧伤。

  • 第4题：

    男，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为( )。

    A、22％

    B、20％

    C、18％

    D、24％

    E、26％


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性患者，左手及左前臂烧伤，有多处水泡，此为（ ）。

    A.5.5%，浅2度烧伤
    B.11%，浅2度烧伤
    C.11%，深2度烧伤
    D.5.5%，深2度烧伤
    E.8%，浅2度烧伤

    答案：A
    解析：
    烧伤面积中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。本患者计算为（5＋6）/2＝5.5%。烧伤深度通常采用三度四分法，Ⅰ度烧伤：表现为皮肤灼红，痛觉敏感，干燥，无水疱，3～7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤：有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱。疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝。有拔毛痛。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。

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