男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是A、血胸B、气胸C、反常呼吸D、皮下气肿E、以上都是

题目

男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是

A、血胸

B、气胸

C、反常呼吸

D、皮下气肿

E、以上都是


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  • 第1题:

    男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的

    A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点

    B、紧贴着肋骨上缘进针

    C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔

    D、如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流

    E、如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

    A、哮喘
    B、心源性呼吸困难
    C、心绞痛
    D、左侧自发性气胸
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    患者在运动后突然出现胸痛,体格检查表现为气胸,因此正确答案是D。

  • 第3题:

    1. 女性,30岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第6肋骨骨折,两侧肋隔角清晰。合适的处理为( )
    2. 男性,15岁,不慎摔伤,呼吸困难。查体:气管向左移位,右肺呼吸音消失。首选的处理是( )
    3. 男性,18岁,外伤气胸已行闭式引流,左肺未能复张,闭式引流持续多量的气体排出。正确的处理是( )

    A气管切开术

    B开胸探查

    C对症处理

    D气管前筋膜切开引流

    E胸腔闭式引流


    1. C
    2. E
    3. B

  • 第4题:

    男性,25岁,左胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片:左肺压缩5%,最恰当的处理措施是

    A.吸氧

    B.输液

    C.镇痛、观察

    D.胸腔闭式引流

    E.胸膜腔穿刺抽气


    正确答案:C
    胸部外伤后,胸廓挤压征阳性提示肋骨骨折,患者一般情况良好,左肺压缩5%可镇痛观察。

  • 第5题:

    患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择

    A:吸氧
    B:输液
    C:切开内固定
    D:大量抗生素预防感染
    E:多头胸带固定胸部

    答案:E
    解析:
    多根多处肋骨骨折由于局部失去支持,胸壁软化,产生反常呼吸,病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。