患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规

题目

患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查

B、骨盆X线检查

C、骨盆MRI检查

D、导尿和尿常规检查

E、SEP检查

F、DSA检查

提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是A、骨盆骨折，Tile分型A型

B、骨盆骨折，Tile分型B型

C、骨盆骨折，Tile分型C型

D、失血性休克，重度

E、失血性休克，中度

F、失血性休克，轻度

提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是A、紧急转入ICU救治

B、继续进行液体复苏

C、紧急手术后腹膜止血

D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

E、紧急剖腹探查

F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

G、紧急进行骨盆外固定支架固定

相似考题

1.病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

2.患者，女性，45岁。遭车祸时左季肋部撞伤，脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A、400～500mLB、600～700mLC、800～1600mLD、1700～2400mLE、>2400mL

3.患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。 急诊应重点进行哪些检查项目A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有上升后又开始下降。目前应该考虑的诊断包括A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度目前应该采取的综合救治措施包括A、紧急转入骨科普通病房救治B、继续在ICU进行休克复苏C、紧急手术打开后腹膜止血D、紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞E、紧急开腹探查F、紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定

4.(题干)患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 急诊应重点进行的检查项目是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。）A.血常规检查B.骨盆X线检查C.骨盆MRI检查D.导尿和尿常规检查E.SEP检查F.DSA检查目前应考虑的诊断是（提示：人院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。）A.骨盆骨折，Tile分型A型B.骨盆骨折，Tile分型B型C.骨盆骨折，Tile分型C型D.失血性休克，重度E.失血性休克，中度F.失血性休克，轻度根据患者目前情况，应采取的治疗措施是A.紧急转入ICU救治B.继续进行液体复苏C.紧急手术后腹膜止血D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E.紧急剖腹探查F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G.紧急进行骨盆外固定支架固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是A、血常规检查

    B、骨盆X线检查

    C、骨盆MRI检查

    D、导尿和尿常规检查

    E、SEP检查

    F、DSA检查

    目前应考虑的诊断是(提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。)A、骨盆骨折，Tile分型A型

    B、骨盆骨折，Tile分型B型

    C、骨盆骨折，Tile分型C型

    D、失血性休克，重度

    E、失血性休克，中度

    F、失血性休克，轻度

    根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。)A、紧急转入ICU救治

    B、继续进行液体复苏

    C、紧急手术后腹膜止血

    D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

    E、紧急剖腹探查

    F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

    G、紧急进行骨盆外固定支架固定


    参考答案：问题 1 答案：ABD


    问题 2 答案：CE


    问题 3 答案：ABDG

  • 第2题：

    一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5°C，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。
    首先应采取的处理是

    A. 止痛
    B. 骨折固定
    C. 镇静
    D. 胸腔闭式引流
    E. 吸氧

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。 查体：T37.8℃，P120次/分，R22次/分，Bp85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

    A．潜在并发症：血容量不足

    B．营养失调，低于机体需要量

    C．体温升高

    D．焦虑


    急性糜烂出血性胃炎

  • 第4题：

    女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。
    查体：T36.5℃，P100次分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为

    A.右肺部损伤
    B肝脏损伤
    C.右肾损伤
    D.十二指肠损伤
    E.脾脏损伤

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5°C，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。
    拟诊为

    A.联合伤
    B.混合伤
    C.多发伤
    D.多处伤
    E.复合伤

    答案：C
    解析：

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