(题干)患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 急诊应重点进行的检查项目是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。）A.血常规检查B.骨盆X线检查C.骨盆MRI检查D.导尿和尿常规检查E

题目

(题干)患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 急诊应重点进行的检查项目是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。）A.血常规检查

B.骨盆X线检查

C.骨盆MRI检查

D.导尿和尿常规检查

E.SEP检查

F.DSA检查

目前应考虑的诊断是（提示：人院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。）A.骨盆骨折，Tile分型A型

B.骨盆骨折，Tile分型B型

C.骨盆骨折，Tile分型C型

D.失血性休克，重度

E.失血性休克，中度

F.失血性休克，轻度

根据患者目前情况，应采取的治疗措施是A.紧急转入ICU救治

B.继续进行液体复苏

C.紧急手术后腹膜止血

D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

E.紧急剖腹探查

F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

G.紧急进行骨盆外固定支架固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.一患者车祸后3小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤

2.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤

3.患者女性,23岁,因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征,以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的()A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

4.成人生命体征数值在正常范围内的一组是A、T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHgB、T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHgC、T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHgD、T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHgE、T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

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  • 第1题：

    成人生命体征数值在正常范围内的一组是( )。

    A．T 37℃、P 102次/分、R 22次/分、BP 110/70mmHg

    B．T 38℃、P 98次/分、R 24次/分、BP 100/65mmHg

    C．T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 120/80mmHg

    D．T 35．8℃、P 58次/分、R 15次/分、BP 90/60mmHg

    E．T 36．5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 160/100mmHg


    正确答案：C
    成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分。正常血压为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。

  • 第2题：

    140～141 题共用题干：

    一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T 36.5。C，P 130次/分，R30次/分，BP 90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。

    第 140 题 拟诊为（ ）。


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T 37.2℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 85/65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为

    A.250ml
    B.500ml
    C.1000ml
    D.1500ml
    E.2000ml

    答案：C
    解析：
    大便隐血试验阳性提示每天出血量>5～10ml，出现黑便表明出血量在50～100ml，胃内出血量在250～300ml可引起呕血，1次出血量在400ml 以下时，可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状，出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，该病人血压下降，表明循环血量不足，说明出血已有1000ml，因此C是正确答案。解题关键：急性大出血严重程度的估计最后价值的指标为血容量减少所导致的周围循环衰竭，周围循环衰竭又是急性大出血致死的主要原因。

  • 第4题：

    一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次／分,R30次／分,BP90／60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

    A、穿透伤

    B、盲管伤

    C、开放伤

    D、挤压伤

    E、闭合伤


    参考答案：E

  • 第5题：

    成人生命体征测值在正常范围内的一组是

    A.T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPa
    B.T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPa
    C.T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPa
    D.T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPa
    E.T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa

    答案：C
    解析：
    考点：成人生命体征的正常值；精析：成人体温正常值：口温正常值36.3～37.2℃，肛温正常值36.5～37.7℃，腋温正常值36～37℃；成人脉搏正常值：60～100次／分；正常成人静息状态下，呼吸为12～20次／分；正常血压为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。故本题选C。避错：本题部分考生易选A，由于未掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值而误选。本题属于高血压题目中较简单的一种，具体数值务必记住。

  • 第6题：

    成人生命体征数值在正常范围内的一组是

    A.T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHg
    B.T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHg
    C.T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg
    D.T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHg
    E.T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

    答案：C
    解析：
    成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

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