女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是A、PTCDB、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、单纯保守治疗

题目
女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

A、PTCD

B、胆总管探查术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、单纯保守治疗

相似考题

1.男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。为确定诊断，首选检查是A、B超B、PTCC、ERCPD、MRIE、放射性核素显像若行手术治疗，首选方式是A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆总管探查术，T形管引流术D、胆囊切除+胆总管探查术E、胆囊切除+胃造瘘术术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外A、饮食护理，给予低脂、易消化食物B、静脉输液C、应用抗生素D、清洁灌肠E、保肝治疗

2.女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是 ( )A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎进一步确诊应首选下列哪项检查 ( )A、PTCB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超最适当的治疗方法是 ( )A、单纯保守治疗B、PTCD术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术

3.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIEB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超最适当的治疗方法是A、单纯保守治疗B、PIED术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术

4.最适当的治疗方法是A．单纯保守治疗B．PIED术C．胆囊切除术D．胆囊造瘘术E．胆总管探查术

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  • 第1题：

    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是A、AOSC

    B、急性胆囊炎

    C、肝脓肿

    D、胆道蛔虫症

    E、急性胰腺炎

    最适当的处理为A、B超检查后再行PTC

    B、先保守治疗2天，无效时手术

    C、立即行手术治疗

    D、待病情稳定后行ERCP

    E、明确诊断后再先行内科保守治疗

    若行急诊手术，手术方式为A、胆囊切除+胆总管探查

    B、胆囊造瘘术

    C、胆肠内引流术

    D、胆囊造瘘+胆总管探查术

    E、胆总管探查术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：

    A. 胆囊造瘘术
    B. 胆囊切除术
    C. 胆囊造瘘+胆道探查术
    D. 胆囊切除十胆道探查术
    E. 胆囊空肠内引流术

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除及胆总管探查术
    D.体外碎石
    E.胆囊切开取石术

    答案：B
    解析：
    患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第4题：

    患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

    最适当的治疗方法是
    A.单纯保守治疗
    B.PIED术
    C.胆囊切除术
    D.胆囊造瘘术
    E.胆总管探查术

    答案：D
    解析：
    根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

  • 第5题：

    女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。

    • A、单纯保守治疗
    • B、PIED术
    • C、胆囊切除术
    • D、胆囊造瘘术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）。

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊切除及胆总管探查术
    • D、体外碎石
    • E、胆囊切开取石术

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘术+胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
    • D、胆囊切除术+胆总管探查术
    • E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。

    • A、PTCD
    • B、胆总管探查术
    • C、胆囊切除术
    • D、胆囊造瘘术
    • E、单纯保守治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（　）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊造瘘、胆总管探查术

    C

    胆囊切除、胆总管探查术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆囊切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）。
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊切除及胆总管探查术

    D

    体外碎石

    E

    胆囊切开取石术


    正确答案： A
    解析： 【考点】胆囊结石外科治疗原则。患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗，首选方式（　）
    A

    胆囊造影

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术，T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石

    若行手术治疗，首选方式是
    A.胆总管探查术，T形管引流术
    B.胆囊切除+胃造瘘术
    C.胆囊造瘘术
    D.胆囊切除术
    E.胆囊切除+胆总管探查术

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是：

    A. 单纯保守治疗
    B. PTCD术
    C. 胆囊切除术
    D. 胆囊造瘘术
    E. 胆总管探查术

    答案：D
    解析：

  • 第15题：


    女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

    最适当的治疗方法是
    A.单纯保守治疗
    B.FIED术
    C.胆囊切除术
    D.胆囊造瘘术
    E.胆总管探查术

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

    • A、积极抗炎、补液治疗，禁食
    • B、准备行急诊胆囊切除术
    • C、降温镇痛治疗
    • D、急诊行胆囊造瘘术
    • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）

    • A、胆囊切除加腹腔引流
    • B、胆囊切除及胆总管探查引流
    • C、胆囊造瘘
    • D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆总管探查术，T形管引流术
    • D、胆囊切除+胆总管探查术
    • E、胆囊切除+胃造瘘术

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（　）

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘、胆总管探查术
    • C、胆囊切除、胆总管探查术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第21题：

    女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是：（）.

    • A、单纯保守治疗
    • B、PTCD术
    • C、胆囊切除术
    • D、胆囊造瘘术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。
    A

    PTCD

    B

    胆总管探查术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊造瘘术

    E

    单纯保守治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，36岁。胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时宜选的治疗是（　　）。
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊切除及胆总管探查术

    D

    体外碎石

    E

    胆囊切开取石术


    正确答案： B
    解析：
    患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第24题：

    单选题
    女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是（）。
    A

    单纯保守治疗

    B

    PTCD术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊造瘘术

    E

    胆总管探查术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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