女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIEB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超最适当的治疗方法是A、单纯保守治疗B、PIED术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术

题目

女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIE

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

最适当的治疗方法是A、单纯保守治疗

B、PIED术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

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  • 第1题:


    女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。

    进一步确诊应首选下列哪项检查
    A.FTE
    B.ERCP
    C.CT
    D.静脉胆道造影
    E.B超

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。

    最适当的治疗方法是
    A.单纯保守治疗
    B.PIED术
    C.胆囊切除术
    D.胆囊造瘘术
    E.胆总管探查术

    答案:D
    解析:
    根据患者右上腹痛伴发热3天。体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

  • 第3题:

    女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是()。

    A单纯保守治疗

    BPTCD术

    C胆囊切除术

    D胆囊造瘘术

    E胆总管探查术


    D

  • 第4题:

    女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案:A
    解析:
    1.根据患者为60岁,右上腹疼痛伴发热,查体右上腹压痛,Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。
    2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。

  • 第5题:

    患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。

    进一步确诊应首选下列哪项检查
    A.PIE
    B.ERCP
    C.CT
    D.静脉胆道造影
    E.B超

    答案:E
    解析:
    根据患者右上腹痛伴发热3天。体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

  • 第6题:

    女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查()。

    APTC

    BERCP

    CCT

    D静脉胆道造影

    EB超


    E