男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月B、闭合复位

题目

男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折

B、髋关节后脱位并髋臼骨折

C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月

B、闭合复位+皮牵引3个月

C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D、闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习

E、开放复位，内固定及坐骨神经探查

经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理？( )A、继续观察3个月，无好转再予处理

B、手术探察神经

C、手术切除骨折块

D、理疗、按摩及针灸治疗

E、药物治疗及功能练习

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1.【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

2.共用题干 男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为A:石膏固定B:髓内钉内固定C:小腿皮肤牵引D:跟骨牵引E:外展架固定

3.患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。应给予患者最恰当的处理是 A.骨牵引 B.皮肤牵引 C.切开，内固定骨折块及探查坐骨神经 D.髋人字石膏固定 E.卧床休息，1个月后进行功能锻炼

4.某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是( )A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、以上都不是

更多“男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。

    最可能的诊断是
    A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    C.髋关节后脱位并髋臼骨折
    D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤
    E.髋关节前脱位并髋臼骨折

    答案：C
    解析：

  • 第2题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    最可能的诊断是
    A.髋关节前脱位并髋臼骨折
    B.髋关节后脱位并髋臼骨折
    C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力III级。x线显示右髋臼后上缘有lcm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）

    A．髋关节前脱位并髋臼骨折

    B．髋关节后脱位并髋臼骨折

    C．髋关节中心性脱位并髋臼骨折

    D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤


    D

  • 第4题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    最恰当的处理是
    A.闭合复位+骨牵引2个月
    B.闭合复位+骨牵引3个月
    C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
    D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
    E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理
    A.继续观察3个月，无好转再予处理
    B.手术探查坐骨神经
    C.手术切除骨折块
    D.理疗、按摩及针灸治疗
    E.药物治疗及功能锻炼

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    【单选题】某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）

    A．髋关节前脱位并髋臼骨折

    B．髋关节后脱位并髋臼骨折

    C．髋关节中心性脱位

    D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

    E．以上都不是


    D

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