男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(＋)。初步诊断为A、损伤性休克、代偿期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代偿期D、过敏性休克、抑制期E、感染性休克、代偿期此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉

题目

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(＋)。初步诊断为A、损伤性休克、代偿期

B、失血性休克、抑制期

C、心源性休克、代偿期

D、过敏性休克、抑制期

E、感染性休克、代偿期

此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药

B、应用大剂量激素治疗

C、输全血并继续保守治疗

D、积极抗休克的同时准备急诊手术

E、加用透析疗法

接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管张力过低

B、血容量严重不足

C、心力衰竭

D、休克得到初步纠正

E、急性肾功能衰竭

目前首先应采取的紧急处理措施为A、立即使用去甲肾上腺素

B、立即行腹部B超检查

C、经静脉快速滴注乳酸林格液

D、应用碳酸氢钠

E、立即行立位腹平片检查

相似考题

1.患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温39．5℃，脉率120次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞12×109／L，板状腹，尿少。根据症状、体征，其休克属下列哪种类型A．过敏性休克B．心源性休克C．感染性休克D．神经性休克E．低血容量性休克

2.(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg(+)。 82．最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.肝癌自发破裂D.上消化道出血E.胆囊穿孔

3.男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃,右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆囊炎D、胃痉挛E、胆道蛔虫病

4.男性，18岁。腹痛、腹泻2d，大便日7～8次，有粘冻，量少，伴里急后重感。化验：大便光镜检WBC20～30／HP，RBC5～10／HP，巨噬细胞0～2／HP。A.左下腹压痛，体温38℃B.右下腹压痛，体温37．5℃C.右上腹压痛，体温38．5℃D.中上腹压痛，体温37．8℃E.全腹无压痛，体温36．2℃

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

更多“男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次／分钟,血压85／ ”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，突发右上腹痛，寒战、高热3天，既往有胆结石病史。查体：体温39．5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该患者初步诊断为

    A．革兰染色阳性球菌败血症

    B．革兰染色阴性杆菌败血症

    C．毒血症

    D．菌血症

    E．脓血症


    正确答案：B
    解析：革兰阴性杆菌脓毒症病原菌常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。患者四肢厥冷，出现发绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

  • 第2题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸


    A. 15cmH2O
    B. 20cmH2O
    C. 25cmH2O
    D. 30cmH2O

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。

    A原发性肝癌

    B阿米巴肝脓肿

    C慢性活动性肝炎

    D肝硬化

    E肝脓肿


    A
    略

  • 第4题：

    患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次／分，血压85/60mmHg，白细胞12×10/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于

    A.休克代偿期
    B.微循环收缩期
    C.中度休克抑制期
    D.重度休克抑制期
    E.DIC期

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    以下哪种原因与此患无关


    A.胆道蛔虫
    B.胆管结石
    C.胆管囊肿
    D.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

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