男性,18岁。腹痛、腹泻2d,大便日7~8次,有粘冻,量少,伴里急后重感。化验:大便光镜检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP,巨噬细胞0~2/HP。A.左下腹压痛,体温38℃B.右下腹压痛,体温37.5℃C.右上腹压痛,体温38.5℃D.中上腹压痛,体温37.8℃E.全腹无压痛,体温36.2℃

题目

男性,18岁。腹痛、腹泻2d,大便日7~8次,有粘冻,量少,伴里急后重感。化验:大便光镜检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP,巨噬细胞0~2/HP。

A.左下腹压痛,体温38℃

B.右下腹压痛,体温37.5℃

C.右上腹压痛,体温38.5℃

D.中上腹压痛,体温37.8℃

E.全腹无压痛,体温36.2℃


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  • 第1题:

    男性,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检 WBC 20~30/HP、RBC 5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.慢性细菌性痢疾

    D.慢性血吸虫病

    E.肠结核


    正确答案:C
    解析:该病人左下腹痛、腹泻4个月,粘液便及便中白细胞多,因此支持细菌性痢疾,由于病程大于2个月,所以最可能的诊断是慢性菌痢。而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主,大便发现有结肠阿米巴滋养体,说明合并阿米巴感染,却不是阿米巴痢疾。从病历资料看也不支持慢性血吸虫病。

  • 第2题:

    患者男性,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30个/HP、RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是

    A.急性菌痢

    B.阿米巴痢疾

    C.慢性菌痢

    D.慢性血吸虫病

    E.肠结核


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30个/HP、RBC 5~10个/HP。此患者最可能的诊断是
    A.急性菌痢
    B.阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢
    D.慢性血吸虫病
    E.肠结核


    答案:C
    解析:
    菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者,即为慢性菌痢。

  • 第4题:

    女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A、急性菌痢

    B、阿米巴痢疾

    C、慢性菌痢

    D、慢性血吸虫病

    E、肠结核


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是

    A、阿米巴痢疾
    B、慢性菌痢
    C、慢性血吸虫病
    D、肠结核
    E、急性菌痢

    答案:B
    解析:
    阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,典型者大便为果酱样粘液浓血便,镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。