男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超

题目

男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:

A.血沉

B.血培养

C.X线检查

D.局部分层穿刺

E.B超


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  • 第1题:


    患者,男,7岁,头面部多发性疖肿,后头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。

    该患者血培养的时机应选在
    A.抗生素使用后
    B.抗生素使用前
    C.抗生素使用过程中
    D.寒战后
    E.高热后

    答案:B
    解析:

    外科感染合并全身炎症反应的表现,如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。
    脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前,在有寒战、高热时采血送检。
    脓毒血症患者可出现弛张热、间歇热、不规则热、稽留热,少部分病人可出现体温不升。

  • 第2题:

    男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5°C,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

    A.风湿热
    B. Ewing骨肿瘤
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.骨巨细胞瘤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,7岁,头面部多发性疖肿,后头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。

    该患者选择抗生素最合理的依据是
    A.脓液性状
    B.病情严重程度
    C.感染部位
    D.细菌种类
    E.药物敏感试验

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,7岁。头面部多发性疖肿,后头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。 该患者血培养的时机应选在

    A.抗生素使用后
    B.抗生素使用前
    C.抗生素使用过程中
    D.寒战后
    E.高热后

    答案:B
    解析:
    脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前,在有寒战、高热时采血送检。

  • 第5题:

    患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×10/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是

    A.风湿热
    B.尤文肉瘤
    C.骨结核继发感染
    D.骨巨细胞瘤
    E.急性化脓性骨髓炎

    答案:E
    解析:
    风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。