男性,65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查:肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

题目

男性,65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查:肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A、肝囊肿并出血

B、肝脓肿

C、肝结核

D、肝包虫病

E、肝实质内血肿


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  • 第1题:

    某患者,右上腹痛伴发热9天,超声检查显示:肝右叶见一175px×200px的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,隔肌运动减弱,右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是()。

    A.肝囊肿并出血

    B.肝脓肿

    C.肝结核

    D.肝包虫病

    E.肝实质内血肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,50岁,半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP 20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

    A.原发性肝痛

    B.继发性肝癌

    C.肝脓肿

    D.肝囊肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示:肝大,右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区,大小为8cm×7cm,壁厚2~3mm,内壁清晰光整,彩色多普勒在壁上测及血流信号,液性区内见细小、均匀弱回声点,未探及气体强回声,后方回声轻度增强。最可能的病变是

    A.肝包虫囊肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝癌坏死液化
    D.肝囊性血管瘤
    E.外伤性肝血肿

    答案:B
    解析:
    肝脓肿可分为细菌性和阿米巴性两类。阿米巴性肝脓肿一般在阿米巴痢疾后1~3个月发生,脓肿以单个为多见,位于肝右叶,切面呈圆形、椭圆形或近似圆形,随着病程进展,液化处出现无回声区,壁厚为3~5mm。

  • 第4题:

    患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

    B、心电图

    C、CT

    D、B超

    E、X线

    超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

    B、转移性肝癌

    C、肝多发性血管瘤

    D、肝多发性囊肿

    E、肝多发性淋巴瘤

    诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

    B、周边有低回声声晕

    C、部分结节呈牛眼征

    D、部分结节周围血管绕行

    E、肝内胆管扩张

    对于该患者,需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

    B、局限性脂肪肝

    C、血管瘤

    D、原发性肝癌

    E、肝腺瘤


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:B

  • 第5题:

    60岁男性患者,右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位,直径约4cm,CT平扫为多房状,内呈低密度,增强扫描呈环形强化。应考虑为

    A.转移瘤
    B.肝囊肿
    C.肝细胞癌
    D.血管瘤
    E.肝脓肿

    答案:E
    解析:
    CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区,边缘模糊,合并产气菌感染时内可见气体,增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。