60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为A．转移瘤B．肝囊肿C．肝细胞癌D．血管瘤E．肝脓肿

题目

60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为

A．转移瘤

B．肝囊肿

C．肝细胞癌

D．血管瘤

E．肝脓肿

相似考题

1.患者男，36岁，因“右上腹痛伴高热1周”来诊。超声：肝右叶邻近被膜处5 cm圆形占位，内部回声低而均匀，边界不清，后方回声增强。肝占位最可能的性质是A、血肿B、脓肿C、出血性囊肿D、胆汁性囊肿E、肝细胞癌

2.某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断为A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

3.中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是A．囊肿并感染B．早期肝脓肿C．脓肿完全液化D．肝血肿E．肝恶性肿瘤坏死、液化

4.男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是A、肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管B、肝门部胆管癌伴左肝内脓肿C、肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管D、肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石E、肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

参考答案和解析
正确答案：E
CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。
更多“60岁男性患者,右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位,直径约4cm,CT平扫为多房状,内 ”相关问题

  • 第1题：

    55岁女性,B超发现,肝右叶内4cm强回声团块,CT平扫为边缘锐利的略低密度灶,增强扫描呈充填式强化,最可能的诊断是 ( )

    A、转移性肝癌

    B、原发性肝癌

    C、肝脏血管瘤

    D、肝脓肿

    E、肝囊肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是

    A.肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管
    B.肝门部胆管癌伴左肝内脓肿
    C.肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管
    D.肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石
    E.肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

    答案：C
    解析：
    根据患者的临床及超声表现应考虑为肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管。

  • 第3题：

    男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5 cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为：( )

    A.转移癌
    B.囊肿
    C.肝脏亚急性血肿
    D.肝脏血管瘤
    E.肝脓肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为

    A.转移瘤
    B.肝囊肿
    C.肝细胞癌
    D.血管瘤
    E.肝脓肿

    答案：E
    解析：
    CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。

  • 第5题：

    中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是

    A.囊肿并感染
    B.早期肝脓肿
    C.脓肿完全液化
    D.肝血肿
    E.肝恶性肿瘤坏死、液化

    答案：A
    解析：
    肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。故A为正确答案。

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