男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是A、肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管B、肝门部胆管癌伴左肝内脓肿C、肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管D、肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石E、肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

题目

男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是

A、肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管

B、肝门部胆管癌伴左肝内脓肿

C、肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管

D、肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石

E、肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

相似考题

1.患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

2.男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是A、肝癌B、黄疸性肝炎C、胆总管结石梗阻D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

3.男性，45岁，消瘦、乏力、食欲减退，右上腹闷痛3个月，近日出现黄疸，血总胆红素200mmol／L，直接胆红素128mmol／L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。患者最可能的疾病是A．左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管B．肝门部胆管癌伴左肝内脓肿C．肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管D．左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石E．肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿

4.男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0 cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/ L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A．溶血性黄疸B．病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C．胰头癌致梗阻性黄疸D．Rotor综合征E．Gilbert综合征

更多“男性,46岁,食欲缺乏、消瘦、乏力,右上腹闷痛3月余,近日出现黄疸,血总胆红素210mmol／L,直接胆红素13 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能的诊断是

    A．黄疸性肝炎

    B．肝癌

    C．肝硬化晚期

    D．壶腹周围癌

    E．肝总管结石梗阻


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17 μmol／L，AS7 70 U／L，AKP 45 U／L，AFP>5 ng／ml，可能的诊断是（）
    A.黄疸性肝炎
    B.肝癌
    C.肝硬化晚期
    D.壶腹周围癌
    E.肝总管结石梗阻


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是

    A.肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管
    B.肝门部胆管癌伴左肝内脓肿
    C.肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管
    D.肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石
    E.肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

    答案：C
    解析：
    根据患者的临床及超声表现应考虑为肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管。

  • 第4题：

    男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol／L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng／ml,可能的诊断是

    A、肝癌

    B、黄疸性肝炎

    C、胆总管结石梗阻

    D、肝硬化晚期

    E、壶腹周围癌


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是

    A.溶血性黄疸
    B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
    C.胰头癌致梗阻性黄疸
    D.Rotor综合征
    E.Gilbert综合征

    答案：C
    解析：
    胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色，尿色深，粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。

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