患者女,44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体:神清,颈项强直,左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变,增强后环形强化,直径约1.5cm,伴周围脑水肿。最可能的诊断是A、右侧丘脑胶质瘤B、右侧丘脑脑脓肿C、右侧丘脑转移瘤D、右侧丘脑结核瘤E、右侧丘脑海绵状血管瘤

题目

患者女,44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体:神清,颈项强直,左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变,增强后环形强化,直径约1.5cm,伴周围脑水肿。最可能的诊断是

A、右侧丘脑胶质瘤

B、右侧丘脑脑脓肿

C、右侧丘脑转移瘤

D、右侧丘脑结核瘤

E、右侧丘脑海绵状血管瘤


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  • 第1题:

    患者女,51岁。头痛伴右侧肢体感觉减退5月。查体:神志清,右侧肢体痛觉减退,皮肤定位觉、两点辨距觉,皮肤图形觉和对物体实体感觉减退。根据患者临床表现,其定位诊断为

    A.左侧额叶

    B.左侧顶叶

    C.左侧基底节区

    D.左侧颞叶

    E.左侧枕叶


    正确答案:B
    顶叶皮质对皮肤定位觉、两点辨别觉、皮肤图形觉和对物体实体感觉等进行综合分析和判断。

  • 第2题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    最可能的诊断是
    A.TIA
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,67岁,因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体:神清,构音障碍,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径4mm,眼球活动自如,水平眼球震颤,双侧鼻唇沟对称,左面部痛觉减退,左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准,右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么? 2、下一步诊疗计划如何?


    特别护理

  • 第4题:

    患者男,40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变,增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿,其病理分期属于

    A.急性脑炎阶段

    B.化脓阶段

    C.包膜形成阶段

    D.肉芽阶段

    E.疤痕阶段


    正确答案:B
    脑脓肿的病理分期:急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段,其中包膜初步形成需1~2周,而完全形成需4周以上。

  • 第5题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案:A
    解析: