患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节结核该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、生物化学的改变D、酶对软骨基质的异常降解作用E、广泛的滑膜增生F、细菌感染支持该患者诊断的依据包括A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、晨僵E、阴雨天痛F、

题目

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎

B、双膝关节半月板损伤

C、双膝关节交叉韧带损伤

D、双膝关节髌骨软化症

E、双膝关节化脓性关节炎

F、双膝关节结核

该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常

B、应力平衡失调

C、生物化学的改变

D、酶对软骨基质的异常降解作用

E、广泛的滑膜增生

F、细菌感染

支持该患者诊断的依据包括A、静止痛

B、运动痛

C、寒冷痛

D、晨僵

E、阴雨天痛

F、夜间痛

根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节置换术

B、双胫骨截骨矫形术

C、双膝关节关节镜冲洗打磨术

D、双膝关节滑膜切除术

E、双膝关节游离体摘除术

F、针灸治疗

该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除

B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术

D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F、掌握正确的骨水泥固定技术

全膝关节置换术的并发症有A、感染

B、伤口愈合不良

C、假体松动

D、胫骨或股骨骨折

E、腓总神经损伤

F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。

该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染

B、左髌前滑囊感染

C、左膝切口皮下感染

D、左髌前脂肪液化坏死感染

E、血肿形成

F、假体松动、移位

该患者进一步的治疗措施是A、抗感染

B、清创+扩创

C、取出假体冲洗

D、进一步完善检查,观察

E、清创+局部冲洗

F、更换假体

患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行A、直接行关节置换翻修术

B、使用旷置假体

C、直接缝合,进行观察

D、行膝关节融合术

E、局部留置引流管冲洗

F、局部用药,关节置换翻修

患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体

B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳

C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染

E、使用原假体再次手术

F、放弃膝关节置换


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    完全性臀位是指

    A、胎儿双膝或一膝关节先露

    B、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

    C、胎儿双髋关节伸直,双膝关节屈曲

    D、胎儿双髋关节伸直,双膝关节伸直

    E、胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直


    参考答案:B

  • 第2题:

    完全臀先露的特点为胎儿
    A. 一膝或双膝关节先露
    B.双髋关节及双膝关节均屈曲
    C.双髋关节及双膝关节均伸直
    D.双瓶关节伸直,双膝关节屈曲
    E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    完全臀先露的特点为胎儿
    A.—膝或双膝关节先露

    B.双髋关节及双膝关节均屈曲

    C.双髋关节及双膝关节均伸直

    D.双髋关节伸直,双膝关节屈曲

    E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直


    答案:B
    解析:
    E为单臀显露。不完全臀显露是以一足或双足,一膝或双膝或一足一膝为显露。

  • 第4题:

    完全臀先露的特点为胎儿

    A.一膝或双膝关节先露

    B.双髋关节及双膝关节均屈曲

    C.双髋关节及双膝关节均伸直

    D.双髋关节伸直,双膝关节屈曲

    E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直


    正确答案:B

  • 第5题:

    完全臀先露的特点为胎儿

    A.一膝或双膝关节先露
    B.双髋关节及双膝关节均屈曲
    C.双髋关节及双膝关节均伸直
    D.双髋关节伸直,双膝关节屈曲
    E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直

    答案:B
    解析:
    胎先露临床表现:①单臀先露或腿直臀先露:胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸,以臀部为先露,最多见。②完全臀先露或混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露,较多见。⑨不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露,较少见。故选B。考点:胎先露临床表现

  • 第6题:

    完全性臀位是指

    A.胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
    B.胎儿双髋关节伸直,双膝关节伸直
    C.胎儿双髋关节伸直,双膝关节屈曲
    D.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
    E.胎儿双膝或一膝关节先露

    答案:D
    解析: