患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

题目

患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是

A.脱水治疗

B.抗感染治疗

C.开颅切除脓肿

D.钻孔脓腔外引流

E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

相似考题

1.患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性

2.患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、隐源性E、外伤性

3.患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是A、右侧丘脑胶质瘤B、右侧丘脑脑脓肿C、右侧丘脑转移瘤D、右侧丘脑结核瘤E、右侧丘脑海绵状血管瘤

4.患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A、急性脑炎阶段B、化脓阶段C、包膜形成阶段D、肉芽阶段E、瘢痕阶段

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  • 第1题：

    患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是

    A、脱水治疗

    B、抗感染治疗

    C、开颅切除脓肿

    D、钻孔脓腔外引流

    E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔


    参考答案：C

  • 第2题：

    男,63 岁,3 小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光反射存在,颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高,双侧Babinskj 征明显,头颅CT 如图,该患者的诊断是()

    A. 蛛网膜下腔出血

    B. 脑室肿瘤

    C. 脑室囊肿

    D. 脑室出血

    E. 脉络膜钙化


    参考答案：D

  • 第3题：

    颅内压增高的三主征是

    A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
    B.头痛、高热、共济失调
    C.头痛、呕吐、视盘水肿
    D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪
    E.头痛、颈项强直、病理反射阳性

    答案：C
    解析：
    阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

  • 第4题：

    患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于

    A.急性脑炎阶段

    B.化脓阶段

    C.包膜形成阶段

    D.肉芽阶段

    E.疤痕阶段


    正确答案：B
    脑脓肿的病理分期：急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段，其中包膜初步形成需1～2周，而完全形成需4周以上。

  • 第5题：

    颅内压增高的“三主征”是

    A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

    B、头痛、高热、视盘水肿

    C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

    D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

    E、头痛、呕吐、视盘水肿


    参考答案：E

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