患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视盘水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占值性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A.癫痫型B.脑瘤型C.精神障碍型D.脑膜炎型E.颅内压增高型

题目

患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视盘水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占值性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为

A.癫痫型

B.脑瘤型

C.精神障碍型

D.脑膜炎型

E.颅内压增高型

相似考题

1.患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，嗅觉缺失，双眼视力0.01，眼底视盘水肿。头颅MRI提示前颅底占僮性病变，增强呈分叶状均匀强化，其基地位于前颅底。根据临床表现，其诊断考虑为A.额叶胶质瘤B.额叶脑脓肿C.嗅沟脑膜瘤D.蝶骨嵴脑膜瘤E.垂体瘤

2.患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性

3.患者男，53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体：神志清，焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视盘水肿。根据临床表现，其定位诊断考虑为A.额叶前部B.额叶凸面C.额叶眶面D.颞叶E.胼胝体

4.患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

参考答案和解析
正确答案：B
脑囊虫病的临床类型包括三大类：脑实质型(癫痫型、脑瘤型、精神障碍型)、脑室型、脑池和蛛网膜下腔型(颅内压增高型、脑膜炎型、颅神经受损型)。
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  • 第1题：

    患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于

    A、急性脑炎阶段

    B、化脓阶段

    C、包膜形成阶段

    D、肉芽阶段

    E、瘢痕阶段


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为

    A、癫痫型

    B、脑瘤型

    C、精神障碍型

    D、脑膜炎型

    E、颅内压增高型


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于

    A.急性脑炎阶段

    B.化脓阶段

    C.包膜形成阶段

    D.肉芽阶段

    E.疤痕阶段


    正确答案：B
    脑脓肿的病理分期：急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段，其中包膜初步形成需1～2周，而完全形成需4周以上。

  • 第4题：

    患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是

    A、血源性

    B、耳源性

    C、鼻源性

    D、隐源性

    E、外伤性


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是

    A、脱水治疗

    B、抗感染治疗

    C、开颅切除脓肿

    D、钻孔脓腔外引流

    E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔


    参考答案：C

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