9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊B、开放复位内固定C、手法复位外固定D、持续骨牵引E、开放复位外固定骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎B、关节强直C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音B、反常活动C、触及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸

题目

9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊

B、开放复位内固定

C、手法复位外固定

D、持续骨牵引

E、开放复位外固定

骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎

B、关节强直

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音

B、反常活动

C、触及骨折端

D、肘后三角正常

E、半屈曲位畸形

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1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

3.男，6岁，跌倒后出现左肘部肿胀、疼痛、畸形2小时来诊。追问病史得知，摔伤时患儿上肢处于伸直位，手掌着地。检查：左手掌皮肤擦伤，左肘部肿胀、触痛明显、不能伸直，左腕下垂，肘后三角关系正常。该病人最可能的诊断是A．肱骨髁上骨折B．尺桡骨骨折C．肱骨干骨折D．肘关节脱位E．软组织损伤

4.男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿 ”相关问题

  • 第1题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲型肱骨髁上骨折
    C. 肱骨髁间骨折
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:

    A. 肱动脉受压
    B. 肱动脉被刺破
    C. 损伤后的局部反应
    D. 局部肿胀
    E. 淋巴回流受阻

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。

    该男孩儿最有可能是发生了
    A.左肘关节前脱位
    B.左肘关节后脱位
    C.左肱骨髁上骨折
    D.左尺骨鹰嘴骨折
    E.左桡骨小头脱位

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最可能的原始诊断:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲性肱骨髁上骨折
    C. 肱骨髁间骨折
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。

    复位后行长石膏托固定肘关节于
    A.屈曲30°位
    B.屈曲60°位
    C.屈曲90°位
    D.屈曲120°位
    E.伸直位

    答案：C
    解析：

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