男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。该患者的症状、体征提示( ) A.左侧气胸 B.左侧肺不张 C.左侧肺实变 D.左侧胸腔积液

题目
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

该患者的症状、体征提示( )
A.左侧气胸
B.左侧肺不张
C.左侧肺实变
D.左侧胸腔积液

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  • 第1题:

    男性,30岁。2周前出现干咳,伴有午 后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛 好转,但出现气促,夜间喜在拥卧位。査 体:气管向右侧移位,左侧靡较右侧稍饱 满,左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿 啰音.
    该患者的诊断是
    A.大叶性肺炎
    B自发性气胸
    C.肺栓塞
    D.恶性胸腔积液
    E.结核性胸腔积液


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 (  )


    A.右侧呼吸音减弱

    B.右侧触觉语颤减弱

    C.可听到支气管呼吸音

    D.右侧呼吸音消失

    E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的诊断是( )
    A.大叶性肺炎
    B.自发性气胸
    C.结核性胸腔积液
    D.恶性胸腔积液

    答案:C
    解析:
    患者为年轻男性,胸痛非进行性加剧,伴有午后低热、乏力等症状,故胸腔积液的原因恶性可能性较小,以结核性可能性最大。

  • 第4题:

    男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。

    为明确诊断下列何种检查最有价值( )
    A.血气分析
    B.心肌酶学检查
    C.X线透视
    D.ECG和心脏彩超

    答案:C
    解析:
    高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法,可显示肺受压程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

  • 第5题:

    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为进一步明确病因诊断以指导治疗,最为重要的检查是()

    • A、PPD皮试
    • B、胸部CT检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、胸部B超检查
    • E、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性,最有价值的检查是()

    • A、胸部X线检查
    • B、血常规
    • C、痰细菌学检查
    • D、血气分析
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是()

    • A、胸腔穿刺抽气及闭式引流
    • B、胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗
    • C、胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物
    • D、积极有效的抗炎治疗
    • E、胸腔镜下治疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是()
    A

    胸腔穿刺抽气及闭式引流

    B

    胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗

    C

    胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物

    D

    积极有效的抗炎治疗

    E

    胸腔镜下治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    若气管向左移位,左侧胸廓凹陷,左侧触觉语颤减弱,左侧叩诊第4肋下浊音,听诊左侧呼吸音消失,应考虑为(  )。
    A

    肺气肿

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    左侧气胸


    正确答案: E
    解析: 气管向左移位,左侧胸廓凹陷,故左侧为患侧。气管向患侧移位常见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连。听诊左侧呼吸音消失,左侧语音震颤减弱,左侧叩诊第4肋下浊音,考虑为胸腔积液。胸腔积液时,积液区叩诊为浊音,积液区的下部浊音尤为明显,多呈实音。

  • 第10题:

    男性,30岁。2周前出现干咳,伴有午 后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛 好转,但出现气促,夜间喜在拥卧位。査 体:气管向右侧移位,左侧靡较右侧稍饱 满,左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿 啰音.
    治疗上正确的是
    A.胸腔抽液及积极抗结核治疗 ;B.胸腔穿刺抽气与闭式引流 C.有效抗炎治疗 D. 胸腔抽液及注人抗肿瘤药物
    E.溶栓治疗


    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案:D
    解析:
    患者有剧烈咳嗽的诱因,有胸痛、气促症状,体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状,患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状,再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史,胸痛呈压迫性而不为刀割样,一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第12题:

    男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

    正确的治疗是( )
    A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
    B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
    C.有效抗感染治疗
    D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

    答案:A
    解析:
    结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高,容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。

  • 第13题:

    病人女性,20岁,近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,最可能的情况为()。

    A左侧大叶性肺炎

    B右侧大叶性肺炎

    C左侧大量胸腔积液

    D右侧大量胸腔积液


    D

  • 第14题:

    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示()

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第15题:

    左侧自发灶气胸的体征有()

    • A、气管向左侧移位
    • B、左侧胸部隆起
    • C、左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
    • D、左侧叩诊呈浊音
    • E、听诊左侧呼吸音减弱或消失

    正确答案:B,C,E

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,25岁,以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,初步诊断为"大量胸腔积液"。关于此病人体征的描述,错误的是()
    A

    气管向右侧移位

    B

    左侧胸廓饱满

    C

    左侧触觉语颤减弱

    D

    左侧可闻及湿啰音

    E

    腹式呼吸运动增强


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    气管向左移位,左侧胸廓凹陷,左侧触觉语颤减弱,左侧叩诊第4肋下浊音,听诊左侧呼吸音消失,应考虑为(  )。
    A

    左侧气胸

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性,最有价值的检查是()。
    A

    胸部X线检查

    B

    血常规

    C

    痰细菌学检查

    D

    血气分析

    E

    肺功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析