某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。 【问题】 假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。

文段前半部分指出社会对空巢老人的关心仅仅局限于物质方面，这显然是不到位的；后半部分提出了解决的措施，即不仅要在物质上也要在精神上对空巢老人进行帮助。A项不是文段论述的重点，B 项表述过于片面，解决空巢问题需要有养老院、敬老院、社区等多种形式的适合空巢老人欢度晚年的场所而不仅仅是社区。文段也未提及子女在解决空巢问题时的作用，因此本题答案为D。

社区照顾的主旨是动用社区资源对有需要的人进行服务，主要是对老年人服务、儿童和残疾人服务。故选B

(1)问题的陈述与分析
由于残疾人主要是生理、心理和社会交往方面存在严重缺损的人，他们遭遇的困难和问题非常多，需要帮助的范围也非常广，而残疾人照顾者一般不具有与残疾人相同的生活经历，这就增加了对残疾人生活境况及心理感受的理解难度。残疾人照顾者面对他们的照顾对象时，往往面临许多问题，主要有：
①缺乏相应的专业护理知识，深感在护理方面力不从心，容易心烦气燥；
②长期的日常生活照顾、护理工作枯燥、繁重，而残疾人康复的希望却非常微小，残疾人照顾者缺乏成就感，心理压力很大：
③缺乏有效的资源和支持，没有专家指导，同时也不知道该如何利用社区资源。
(2)方案设计
针对以上情况，社会工作者可以通过小组工作的方式，为这些残疾人照顾者提供相应的服务，具体方案如下：
①小组名称：你我在一起。
②小组性质：支持小组。
⑧小组成员：残疾人照顾者10～15名。
④小组目标：
总目标：协助残疾人照顾者掌握护理知识、提升护理技能，学会自我调节压力，形成有效地相互支持和帮助的网络。
具体目标：通过专家培训，提升残疾人照顾者的护理技能；通过小组内学习和训练，有效调节自我压力；通过小组活动，形成有效的相互支持和帮助网络。
⑤小组成员招募方式：在社区范围内张贴海报，以自愿和推荐结合的方式进行招募。
⑥小组纲要计划设计，如表2—1所示。
表2—1

⑦方案执行
a．整合社区资源。与社区负责人共同协调小组场地、时间、物资准备等。
b．提供具体服务。在本小组中，社会工作者扮演组织者的角色，协助成员学习基本的护理技巧，并促进小组成员彼此分享经验，建立相互支持网络。
c．监督执行进度。在每节小组活动开始前做好准备工作，并在每一节结束后进行总结与反思，及时调整小组中不适合的部分。
d．处理困难。小组可能面临组员流失等现象，需要做好应对工作。
⑧方案评估
a．小组的过程评估。由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估。
b．小组成员满意度评估。由小组成员对小组进行成效评估。
c．社会工作者的小组报告，以及社会工作者的反思。

原文第二段提到“当前，由于残疾人家庭支持力量有限，社会支持体系又不够健全，上述三类残疾人往往得不到适当的照顾，被隔离关闭,生活在相对封闭的世界里。所以主要原因在于家庭和社会支持有限。故正确答案为A。

本题的四个选项都属于社区残疾人工作方法的内容。故选ABCD

1．案例分析 (1)服务对象分析：本案中所涉及的服务对象是城市社区老年人中的独居或孤寡老人，他们有共同的特点：没有和子女住在同一个社区，已经没有劳动能力，靠工资、赡养人或者国家救助政策来维持生计，容易被社会贴上很多负面的标签等，表达能力不像青年人那样强，自我权能感不强。 (2)问题分析：从本案来看，他们面临一个集体性问题，即如何安度晚年的问题。我国已经是老龄化国家，案例中16％的数字已经告诉我们，该社区是一个老龄化严重的社区，老人们选择在社区安度晚年，但是社区的各种照顾与服务目前还没有跟上，致使老人们有很多需求都没有得到很好的照顾和满足，从而使社区养老成为一个集体性的问题。 (3)需求分析：从布雷德绍的四种需求类型来看，本案中的服务对象们主要表现出了规范性的需要。所谓规范性的需要，是指由专家学者、专业人士、政府行政官员评估而决定的需求。从本案来看，老人们规范性的需要有：日常生活的照顾、丰富的老年生活、情感的需要以及健康的需要等。 (4)政策分析：从本案来看，涉及的政策主要在老年方面，社区社会工作者要去了解养老方面的相关政策并分析政策，以便能够为他们提供政策咨询服务，例如：《赡养法》《老年人权益保障法》等。同时，社区社会工作者还应该去了解低保政策以及救助、救济政策，为有需要的孤寡老人提供政策服务。 2．方案设计 (1)目标：满足老人们日常生活照顾的需要；丰富老人们的生活；建立老人们之间的互助网络；建立社区关爱意识、养老意识；维护老人们的合法权益；为老年人提供健康服务。 (2)介入策：①社区通过开办社区敬老院、老人公寓、托老所，以及以综合包户的形式为孤寡老人(或独居老人)提供日常生活照顾的服务；②利用小组工作的方法，为老人们提供书法、绘画等各种兴趣的培养，丰富老人们的精神生活；③利用资源连接的方法，把社区里的诊所、医生连接到老人服务中，例如：请社区医生为社区老人免费开展老年人健康辅导、心理咨询、家庭病床、老年病知识讲座等活动；④利用小组工作的方法，把一些独居、孤寡的老年人集合起来，加强他们之间的互助意识，让他们形成一个相互帮助的网络；⑤通过宣传、放露天电影等活动，加强家庭养老责任的教育，建立社区对老人的关爱意识，建立养老的意识；⑥利用个案工作的方法，为老人们提供养老、低保等政策的咨询；⑦利用小组工作的方法，针对老人们生活中遇到的一些困难进行自救能力培养，例如：自我如何防止滑倒、跌倒等，从而进行老人们自我照顾的能力建设。 (3)执行方案：社会工作者在方案执行中需要和老人以及他们的家属沟通好，需要与上级部门街道办事处、辖区单位做好协调，一方面鼓励老人们及其家属参与，一方面争取更多的资源为老人们提供服务。社会工作者在执行方案的过程中要特别注意老人们的安全，特别是活动时要做好危机事件的处理与预防。 (4)评估方案：方案执行结束后，社会工作者要对方案活动的执行情况进行评估，包括对老人们参加各项活动的满意度、老人家属的满意度进行评估，对社区活动的最终成效进行评估。评估的方法可以有访谈法和问卷法，针对老人一般用访谈法即可。