患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎，外耳道疖D、急性化脓性中耳炎，外耳道炎E、以上都不是应完善的相关检查是A、血常规B、电耳镜C、颞骨CTD、乳突触诊E、以上都是颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

题目

患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎

C、急性化脓性中耳炎，外耳道疖

D、急性化脓性中耳炎，外耳道炎

E、以上都不是

应完善的相关检查是A、血常规

B、电耳镜

C、颞骨CT

D、乳突触诊

E、以上都是

颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

B、硬化型

C、混合型

D、松质型

E、以上均可能

适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

B、通畅引流

C、全身抗生素治疗

D、必要时行乳突开放术

E、以上都对

相似考题

1.患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是A、耳镜检查B、乳突部触诊C、血液学分析D、鼓膜穿刺E、颞骨CT

2.患儿，男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性乳突炎C、慢性化脓性中耳炎D、外耳道疖E、以上都不对

3.患儿，男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎B、慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、外耳道疖

4.患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、急性乳突炎D、慢性化脓性中耳炎E、隐形乳突炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E

更多“患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎

    C、慢性化脓性中耳炎

    D、急性乳突炎

    E、以上诊断都不对

    引起该病的主要致病菌错误的是A、肺炎链球菌

    B、流感嗜血杆菌

    C、乙型溶血性链球菌

    D、葡萄球菌

    E、军团菌


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是

    A.血液学分析
    B.鼓膜穿刺
    C.耳镜检查
    D.乳突部触诊
    E.颞骨CT

    答案：B
    解析：
    急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。

  • 第3题：

    患儿男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏,未予特殊处理体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是

    A.慢性化脓性中耳炎
    B.急性化脓性中耳炎，急性乳突炎
    C.慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎
    D.外耳道疖
    E.急性化脓性中耳炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是

    A.外耳道疖
    B.慢性化脓性中耳炎
    C.以上都不对
    D.急性乳突炎
    E.分泌性中耳炎

    答案：D
    解析：
    颞骨CT结果为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。

  • 第5题：

    患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

    A.隐形乳突炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.慢性化脓性中耳炎

    答案：B
    解析：

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