患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、急性乳突炎D、慢性化脓性中耳炎E、隐形乳突炎
题目
患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是
A、分泌性中耳炎
B、急性化脓性中耳炎
C、急性乳突炎
D、慢性化脓性中耳炎
E、隐形乳突炎
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第1题：
急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组
A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
B、上腹疼痛伴压痛
C、恶心、呕吐伴腹泻
D、上腹痛、发热、失水、酸中毒
E、腹痛、呕吐伴腹泻
参考答案：E
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第2题：
霍乱最典型的临床表现为A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重
B.畏寒、发热、周围循环衰竭
C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样
D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样
E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便答案：D解析：霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。 -
第3题：
患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是A.隐形乳突炎
B.急性化脓性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.急性乳突炎
E.慢性化脓性中耳炎答案：B解析： -
第4题：
男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是
A.生理性腹泻
B.细菌性痢疾
C.肠结核
D.病毒性肠炎
E.肠伤寒答案：D解析：
发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现，支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项：生理性腹泻，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。题干中为10个月男孩，有明显体重下降，可除外。C选项：肠结核，是临床上较为常见的肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项：肠伤寒，大便每天数次至数10次，稀糊状，带有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，镜检有红、白细胞和脓细胞。
补液量的计算：轻度脱水约为90～120ml/kg、中度脱水约为120～150ml/kg、重度脱水约为150～180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，为中度等渗脱水。给予2：3：1液，按120～150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8～12小时输入，另外1/2在其后的12～16小时输入。
水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。 -
第5题：
患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检：体温39℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查：血白细胞计数正常。如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是
A.胰腺炎
B.脑膜脑炎
C.肾炎
D.腹膜炎
E.腹泻答案：A解析：1.腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
2.中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。