患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、外耳道脓液细菌学培养B、血常规C、颞骨CTD、纯音听阈测试E、以上都不对若经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时下列处理首要的是A、加大抗生素用量B、0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳C、鼓膜切开术D、乳突开放术E、以上都不

题目

患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、外耳道脓液细菌学培养

B、血常规

C、颞骨CT

D、纯音听阈测试

E、以上都不对

若经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时下列处理首要的是A、加大抗生素用量

B、0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳

C、鼓膜切开术

D、乳突开放术

E、以上都不对

本病多发于A、气化型乳突

B、松质型乳突

C、板障型乳突

D、混合型乳突

E、硬化型乳突


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

更多“患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎,急性乳突炎

    C、急性化脓性中耳炎,外耳道疖

    D、急性化脓性中耳炎,外耳道炎

    E、以上都不是

    应完善的相关检查是A、血常规

    B、电耳镜

    C、颞骨CT

    D、乳突触诊

    E、以上都是

    颞骨CT示乳突气房内含气量减少,可见液平,房隔破坏明显,该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

    B、硬化型

    C、混合型

    D、松质型

    E、以上均可能

    适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

    B、通畅引流

    C、全身抗生素治疗

    D、必要时行乳突开放术

    E、以上都对


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,7岁,胆道蛔虫病患者,经非手术治疗后患儿症状缓解,医嘱给予口服驱虫药,该患儿服驱虫药的时间应在

    A.晚餐前
    B.清晨空腹
    C.午餐前
    D.晚餐后
    E.午餐后

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

    A.隐形乳突炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.慢性化脓性中耳炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,6岁,突然出现全身肢体抽搐,伴有神志丧失,持续约5分钟后自行缓解,无发热。查脑电图示可见棘、尖慢波,呈爆发现象。既往曾因感冒高热惊厥3次。其诊断是( )

    A.癫痫

    B.急惊风

    C.晕厥

    D.屏气发作

    E.慢惊风


    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿女,8岁,3日前诊断为急性化脓性中耳炎,自行口服抗生素后发热症状稍缓解,耳痛症状仍严重,1日前突发左侧外耳道脓性耳漏,耳痛症状减轻,以下检查项目不必要的是

    A.血液学分析
    B.鼓膜穿刺
    C.耳镜检查
    D.乳突部触诊
    E.颞骨CT

    答案:B
    解析:
    急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎,该病例中因患儿鼓膜已穿孔,故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。