男性，43岁。体重68千克，因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体：四肢躯干散在红斑、水疱，尼氏征(+)，病理检查发现表皮内基底层上方水疱形成。临床诊断是A、大疱性类大疱疮B、寻常型天疱疮C、重症多形红斑D、疱疹样皮炎E、成人线状IgA大疱性皮病最佳初始治疗方案是A、强的松15mg/dB、强的松60mg/dC、甲基强的松龙1g/d冲击治疗D、环孢素A 200mg/dE、雷公藤多甙60mg/d

题目

男性，43岁。体重68千克，因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体：四肢躯干散在红斑、水疱，尼氏征(+)，病理检查发现表皮内基底层上方水疱形成。临床诊断是A、大疱性类大疱疮

B、寻常型天疱疮

C、重症多形红斑

D、疱疹样皮炎

E、成人线状IgA大疱性皮病

最佳初始治疗方案是A、强的松15mg/d

B、强的松60mg/d

C、甲基强的松龙1g/d冲击治疗

D、环孢素A 200mg/d

E、雷公藤多甙60mg/d

相似考题

1.患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮

2.符合红斑型天疱疮临床特点是( )A.皮损最初为壁薄的水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面形成乳头状的肉芽增殖B.水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄易破裂，在表浅糜烂面上附有黄褐色、油腻性痂和鳞屑C.皮损除有天疱疮常见的糜烂、结痂与水疱外，更多见的是红斑鳞屑性损害D.好发于皮肤褶皱部位，皮损为红斑基础上的无菌性脓疱，伴瘙痒，尼氏征大都为阴性E.皮损为张力性大疱，尼氏征阴性

3.以下哪种水疱是大疱性类天疱疮的水疱表现A、紧张难破，尼氏征阴性B、松弛，易破难愈，尼氏征阳性C、紧张、腊肠样环状排列水疱，尼氏征阴性D、环状排列小水疱，有红斑、风团、丘疹E、大疱，周围红斑、易破，疱液浑浊，尼氏征(±)

4.患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为A、BPB、BP或EBAC、线状IgA大疱病D、疱疹样皮炎E、疱疹样天疱疮需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是A、皮肤组织病理B、皮肤直接免疫病理C、间接免疫病理D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查

更多“男性,43岁。体重68千克,因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体:四肢躯干散在红斑、水疱,尼氏征(＋),病理检 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，66岁，因皮肤红斑、水疱1个月就诊。查体发现全身散在红斑、水疱。为明确诊断，以下哪项发现对诊断原发病最有意义

    A、血常规化验异常

    B、肝功化验异常

    C、尼氏征检查阳性

    D、糜烂面培养有金黄色葡萄球菌生长

    E、低蛋白血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(一)。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为A、BP

    B、BP或EBA

    C、线状IgA大疱病

    D、疱疹样皮炎

    E、疱疹样天疱疮

    需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是A、皮肤组织病理

    B、皮肤直接免疫病理

    C、间接免疫病理

    D、盐裂间接免疫病理

    E、疱液涂片检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    1. 患者，女，三月，因面部起红斑三天，加重伴全身红斑、水疱一天入院。 患者三天前面部出现片状红斑，有低热，在附近诊所予“青霉素”肌注及外用药物治疗，症状未见改善，且第三天患者全身皮肤出现片状红斑，并有水疱、大疱，伴有呕吐、腹泻。 体查：T 39.5。C，躯干、四肢近端可见大片状红斑，红斑上可见大小不等的松弛性水疱，并可见数个糜烂面，口角周围可见放射状裂纹，口腔未见明显糜烂。尼氏征阳性。 问 1.该患者最有可能的诊断是什么？ 2.诊断依据有哪些？ 3.应当如何治疗？


    E

  • 第4题：

    患者男性，61岁，因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断，组织病理活检的最佳位置是

    A、正常皮肤

    B、糜烂面

    C、皮肤红斑

    D、结痂皮损

    E、小水疱


    参考答案：E

  • 第5题：

    多形红斑与天疱疮的主要鉴别点在于

    A.正常皮肤上出现水疱
    B.尼氏征阴性
    C.表皮易剥脱
    D.红斑上出现水疱
    E.有糜烂面

    答案：D
    解析：

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