患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮

题目

患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是

A、寻常型天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、妊娠疱疹

E、大疱性类天疱疮

相似考题

1.患者，女性，68岁。因全身反复发生水疱、瘙痒6个月就诊。患者近在3个月前曾因感冒服过“板蓝根冲剂”。查体：面部、胸背部与四肢大片红斑，表面较多紧张的水疱与大疱，尼氏征阴性。最可能是一种A、药物中毒B、泛发性湿疹C、中毒性表皮松解坏死型药疹D、获得性大疱性表皮松解症E、自身免疫性大疱病为确定诊断，最重要的检查是A、取较小水疱组织病理检查B、抗核抗体检查C、过敏原检测D、血IgE测定E、疱液细菌培养

2.男性，43岁。体重68千克，因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体：四肢躯干散在红斑、水疱，尼氏征(+)，病理检查发现表皮内基底层上方水疱形成。临床诊断是A、大疱性类大疱疮B、寻常型天疱疮C、重症多形红斑D、疱疹样皮炎E、成人线状IgA大疱性皮病最佳初始治疗方案是A、强的松15mg/dB、强的松60mg/dC、甲基强的松龙1g/d冲击治疗D、环孢素A 200mg/dE、雷公藤多甙60mg/d

3.患者35岁，躯干、四肢散在风团、丘疹、水疱，剧烈瘙痒反复半年，加重2周。查体：躯干、四肢散在大片风团，部分红斑上可见大小不等的水疱排列成环形。最可能的临床诊断是A、大疱性类天疱疮B、寻常型天疱疮C、疱疹样皮炎D、大疱性红斑狼疮E、IgA天疱疮组织病理学检查有助于明确诊断的表现是A、真皮乳头部嗜中性细胞微脓疡B、表皮内水疱伴嗜酸细胞浸润C、表皮内水疱伴气球细胞D、表皮下水疱伴大量红细胞E、表皮内海绵形成，伴淋巴细胞浸润

4.寻常型天疱疮患者常最先表现为()。A、口腔黏膜水疱及糜烂B、红斑基础上紧张的水疱C、大疱和血疱D、环状分布的浮肿性红斑及水疱E、瘙痒性多发丘疹丘疱疹

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  • 第1题：

    患者男性，66岁，因皮肤红斑、水疱1个月就诊。查体发现全身散在红斑、水疱。为明确诊断，以下哪项发现对诊断原发病最有意义

    A、血常规化验异常

    B、肝功化验异常

    C、尼氏征检查阳性

    D、糜烂面培养有金黄色葡萄球菌生长

    E、低蛋白血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    A.大血疱
    B.张力性大疱
    C.散在小水疱
    D.成簇小水疱
    E.松弛性大疱

    天疱疮患者的口腔黏膜和皮肤表面常常形成

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男，70岁，因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体：一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面，水疱呈半球形，直径从2-3mm至1-2cm不等，疱液清亮，不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是（）

    A．天疱疮

    B．大疱性类天疱疮

    C．湿疹

    D．营养不良性大疱病


    大疱性类天疱疮

  • 第4题：

    患者男性，61岁，因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断，组织病理活检的最佳位置是

    A、正常皮肤

    B、糜烂面

    C、皮肤红斑

    D、结痂皮损

    E、小水疱


    参考答案：E

  • 第5题：

    1. 患者，女，三月，因面部起红斑三天，加重伴全身红斑、水疱一天入院。 患者三天前面部出现片状红斑，有低热，在附近诊所予“青霉素”肌注及外用药物治疗，症状未见改善，且第三天患者全身皮肤出现片状红斑，并有水疱、大疱，伴有呕吐、腹泻。 体查：T 39.5。C，躯干、四肢近端可见大片状红斑，红斑上可见大小不等的松弛性水疱，并可见数个糜烂面，口角周围可见放射状裂纹，口腔未见明显糜烂。尼氏征阳性。 问 1.该患者最有可能的诊断是什么？ 2.诊断依据有哪些？ 3.应当如何治疗？


    E

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