二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛E、间断注射地西泮和吗啡镇痛如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛C、间断注射地西泮和吗啡镇痛D、采用静脉PCA镇痛E、静注硫喷妥钠镇痛如果患

题目

二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

B、硬膜外PCA镇痛

C、单次椎管内注药镇痛

D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

E、间断注射地西泮和吗啡镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

C、间断注射地西泮和吗啡镇痛

D、采用静脉PCA镇痛

E、静注硫喷妥钠镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛

B、间断肌注吗啡镇痛

C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

D、吗啡静脉PCA镇痛

E、地西泮静脉PCA镇痛

相似考题

1.(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术

2.二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是 A.肌内注射麦角新碱加速宫缩 B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C C.静注地西泮 D.立即剖宫产 E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

3.二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是 A.立即剖宫产术 B.严密观察，等待自然分娩 C.人工破膜 D.静脉滴注缩宫素 E.以上都不是

4.初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5～6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是A．监测胎心B．肥皂水灌肠C．人工破膜D．观察宫缩E．静脉滴注缩宫素

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

更多“二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼 ”相关问题

  • 第1题：

    二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理应是
    A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
    B.人工破膜加速产程进展
    C.等待自然分娩
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案：C
    解析：

  • 第2题：


    初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。

    恰当的处理是
    A.控制宫缩，使其维持至40周
    B.等待自然分娩
    C.缩宫素静点加速产程
    D.人工破膜
    E.剖宫产

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第4题：

    初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩16小时，破膜4小时，宫口开大2cm，S，胎心144次／分。正确的处理是( )

    A.肌注大剂量哌替啶
    B.立即行人工破膜
    C.温肥皂水灌肠
    D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E.立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    该病例规律宫缩16小时，宫口开大2cm考虑为第一产程潜伏期延长，由子宫收缩乏力引起；破膜4小时，不需要行人工破膜及温肥皂水灌肠；加上胎心正常，因此可考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩。

  • 第5题：

    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

    此产妇目前应首选如何处理(　　)
    A.缩宫素点滴加强宫缩
    B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴
    C.剖宫产术
    D.卧床休息，顺其自然
    E.肌注哌替啶100mg，调整产力

    答案：B
    解析：
    1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
    2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。产妇宫缩规律，强度弱，诊断低张性宫缩乏力。
    3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。

  • 第6题：

    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

    下列哪项诊断正确(　　)
    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.活跃期停滞
    D.第二产程延长
    E.滞产

    答案：A
    解析：
    1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
    2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。产妇宫缩规律，强度弱，诊断低张性宫缩乏力。
    3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。

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