患者男性，63岁，高热7d，全身水肿。血沉 110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白3+， ALBl4g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8 mg/ dl。临床拟诊A．急性肾小球肾炎B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．糖尿病肾病E．紫癜性肾炎

题目

患者男性，63岁，高热7d，全身水肿。血沉 110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白3+， ALBl4g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8 mg/ dl。临床拟诊

A．急性肾小球肾炎

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．糖尿病肾病

E．紫癜性肾炎

相似考题

1.男性，63岁。高热7天，全身水肿。血沉110mm/h，血红蛋白60g/L。尿蛋白（+++）（8g/d），ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.骨髓瘤肾E.紫癜肾

2.男性患者，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白，ALB 14g/L，IgG 40g/L，血肌酐7.8 mg/dl。临床拟诊A．急性肾小球肾炎B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．糖尿病肾病E．紫癜性肾炎

3.患者男性，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L，血常规白细胞14．2×109/L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C，E．类风湿因子

4.男，63岁，高热7天，全身浮肿。血沉110mm/h，血红蛋白60g/L，尿蛋白(+++)(8g/d)，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊( )A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾

更多“患者男性,63岁,高热7d,全身水肿。血沉 110mm／1h,血红蛋白60g／L,尿蛋白3＋, ALBl4g／L,IgG40g／L,血肌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

    A．抗核抗体

    B．血清免疫蛋白电泳

    C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

    D．血清补体C3

    E．类风湿因子


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是

    A.BP168／100mmHg
    B.血红蛋白60g／L
    C.血磷3.2mmol／L
    D.血钾6.0mmol／L
    E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L
    F.血氯89mmol／L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：

    男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

    A、下腔静脉血栓栓塞
    B、血吸虫病
    C、腹膜炎
    D、肠穿孔
    E、肝硬化

    答案：A
    解析：
    考虑患者是肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。诊断标准为：大量蛋白尿和低白蛋白血症，伴或不伴有水肿和高脂血症，其中前两项为诊断所必需。
    血栓形成、栓塞是肾病综合症比较常见和致死性并发症之。周围静脉血栓见于下腔静脉血栓及下肢深静脉，其成人发生率约为6％，表现为下肢肿胀，如果是单侧下肢则双侧下肢不对称性肿胀。其他部位深静脉血栓，如腋静脉、锁骨下静脉，但比较少见。

  • 第4题：

    男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。

    为明确病因，检查首选
    A.肝脏B超
    B.腹腔积液培养
    C.大便虫卵检查
    D.腹部X
    E.肾活检

    答案：E
    解析：
    该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹腔积液为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。

  • 第5题：


    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是
    A.BP 168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

相关内容