患者男性，41岁，因肠结核住院抗结核治疗，病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体：腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线：多发液气平。持续胃肠减压无缓解。进一步的治疗方案是A．更换抗结核药物B．增加糖皮质激素C．口服生植物油D．肛管排气E．剖腹探查

题目

患者男性，41岁，因肠结核住院抗结核治疗，病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体：腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线：多发液气平。持续胃肠减压无缓解。进一步的治疗方案是

A．更换抗结核药物

B．增加糖皮质激素

C．口服生植物油

D．肛管排气

E．剖腹探查

相似考题

1.患者，男性，62岁。因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是A、继发腹膜炎B、胰腺脓肿C、肠穿孔D、胃肠功能衰竭E、电解质紊乱

2.男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎人院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是A．加大抗结核药物剂量B．加用肾上腺皮质激素C．继续胃肠减压D．剖腹探查E．肛管排气

3.男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是A、加大抗结核药物剂量B、加用肾上腺皮质激素C、继续胃肠减压D、剖腹探查E、肛管排气

4.患者，男性，79岁。近1周来未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆，有肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音亢进。最可能的诊断是()。A.乙状结肠扭转B.肠蛔虫堵塞C.肠粪块堵塞D.乙状结肠癌E.肠套叠

更多“患者男性,41岁,因肠结核住院抗结核治疗,病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体:腹部膨隆,可见肠 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

    A、低钾血症

    B、低钙血症

    C、低磷血症

    D、低钠血症

    E、低镁血症


    参考答案：A

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    最适宜的处理方案是
    A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
    B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
    C:无需特殊处理，直接急诊手术
    D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
    E:控制感染后手术治疗

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。

    A加大抗结核药物剂量

    B加用肾上腺皮质激素

    C继续胃肠减压

    D剖腹探查

    E肛管排气


    D
    患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。

  • 第4题：

    提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。目前最有可能的诊断A、胰腺脓肿

    B、胰腺假性囊肿

    C、先天性胰腺囊肿

    D、胰腺癌

    E、胆囊癌

    F、肠扭转


    参考答案：问题 1 答案：B

  • 第5题：

    女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征(-)，肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。问：(1)目前的医疗诊断是什么?(2)出现该病症最可能的原因是什么?(3)目前治疗方法及护理措施是什么?


    答案：
    解析：
    (1) 急性(粘连性)肠梗阻，等渗性脱水。(2)可能与5年前阑尾炎穿孔有关。(3)治疗原则:非手术治疗。护理措施:禁食，胃肠减压，半卧位，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱失衡，镇痛解痉，严密观察病情变化。

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