若患者WBC1．9×109／L，N0．13×109／L，L70％，RBC1．8×1012／L，网织红细胞0．1％，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，患者最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．非重型再生障碍性贫血C．骨髓增生异常综合征D．重型再生障碍性贫血E．系统性红斑狼疮

题目

若患者WBC1．9×109／L，N0．13×109／L，L70％，RBC1．8×1012／L，网织红细胞0．1％，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，患者最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．非重型再生障碍性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．重型再生障碍性贫血

E．系统性红斑狼疮

相似考题

1.贫血患者HGB68g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是()。A.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

2.RBC1.5×1012/，Hb60g/L，WBC9.5×109/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变

3.女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。 若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检 B.外周干/祖细胞集落培养 C.网织红细胞计数 D.换部位骨髓穿刺涂片

4.男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0．005(0．5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A．骨髓有核细胞增生低下B．粒红比例正常C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E．白细胞、红细胞形态正常

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  • 第1题：

    男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

    若患者WBC1.9×10^9／L，N0.13×10^9／L，L70%，RBC1.8×10^12／L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

    A.巨幼细胞性贫血
    B.非重型再生障碍性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.急性白血病
    E.系统性红斑狼疮
    F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    G.重型再生障碍性贫血

    答案：G
    解析：

  • 第2题：


    男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 1.9×10/L，Plt 19×10/L。

    若患者WBC 1.9×10/L，N 0.13×10/L，L 70%，RBC 1.8×10/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是
    A.巨幼细胞性贫血
    B.非重型再生障碍性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.急性白血病
    E.系统性红斑狼疮
    F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    G.重型再生障碍性贫血

    答案：G
    解析：
    本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

  • 第3题：

    患者近期出现浓茶色尿。实验室检查示：Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 5×109/L，PLT 100×109/L，网织红细胞20%，骨髓增生活跃，酸溶血试验阳性，最可能的诊断是：

    A．再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．自身免疫性溶血性贫血

    D．脾功能亢进

    E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


    尿17-羟类固醇检查

  • 第4题：


    男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC1.9×10/L，PLT19×10/L。

    若患者WBC1.9×10/L，N0.13×10/L，L70%，RBC:1.8×10/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，患者最可能的诊断是
    A.巨幼细胞贫血
    B.非重型再生障碍性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.急性白血病
    E.系统性红斑狼疮
    F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    G.重型再生障碍性贫血

    答案：G
    解析：
    本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

  • 第5题：

    贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

    A骨髓增生减低，三系形态大致正常

    B骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

    C骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

    D骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

    E骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


    D
    略

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