男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

题目

男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血


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  • 第1题:

    女,57岁,有房颤病史10余年,活动时突然右侧肢体活动失灵、失语伴呕吐,神志不清。最有可能的诊断为A、高血压脑病

    B、脑出血

    C、脑栓塞

    D、脑血栓形成

    E、急性心肌梗死

    首选的辅助检查为A、头颅CT

    B、脑脊液检查

    C、脑电图

    D、血糖

    E、肝肾功能检查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男,78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

    A.短暂性脑缺血发作

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:B
    脑血栓的临床表现和诊断要点:①50岁以上多见;②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素;③发病急骤,但还可缓慢加重;④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;⑤大多无明显头痛和呕吐;⑥一般无意识障碍;⑦脑脊液检查基本正常。

  • 第3题:

    男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:
    脑血栓的临床表现和诊断要点:①50岁以上多见;②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素;③发病急骤,但还可缓慢加重;④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;⑤大多无明显头痛和呕吐;⑥一般无意识障碍;⑦脑脊液检查基本正常。

  • 第4题:

    女性,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是

    A、肱骨髁上无移位骨折

    B、肘关节损伤

    C、肱骨髁间无移位骨折

    D、桡骨小头半脱位

    E、肘部肌肉肌腱损伤


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,78 岁,1 天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清晰,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.短暂性脑缺血发作
    E. 脑血栓形成

    答案:E
    解析:
    解析:
    A.蛛网膜下腔出血和 B.脑出血会有脑膜刺激征
    C.脑栓塞多发生于青壮年,且起病急,发展慢。
    D.短暂性脑缺血发作一般恢复完全,不留后遗症。
    E. 脑血栓形成多于安静或睡眠中发生,多为 60 岁以上老人。可有局部症状。