(题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术B.持续胃肠减压C.抗生素治疗D.输液观察E.镇静止痛诊断考虑为A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
(题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛
诊断考虑为A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是A、发热
B、白细胞显著升高
C、脐周压痛及反跳痛
D、压痛固定在右下腹
E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
参考答案：D
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第2题：
男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
／L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为
A.急症手术
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛答案：A解析：诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。 -
第3题：
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容答案：A解析： -
第4题：
患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38．9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。 -
第5题：
男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
／L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎答案：D解析：诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。